Rhinoseptoplastyka – operacja nosa zewnętrznego i przegrody nosa

Rhinoseptoplastyka to korekcja zniekształceń nosa (m.in. jego długości, szerokości, położenia, kształtu wierzchołka) oraz wad przegrody nosa, które mogą utrudniać prawidłowe oddychanie.

Zabieg rhinoseptoplastykiZabieg wykonywany jest ze względów estetycznych – chirurg niweluje liczne defekty, takie jak garb nosa, skrzywienie grzbietu, deformacja wierzchołka, zmiany pourazowe i wiele innych.

Wskazania do zabiegu mogą być także zdrowotne, kiedy krzywa przegroda utrudnia oddychanie, a to z kolei powoduje niedotlenienie całego organizmu, a w konsekwencji wpływa na jego kondycję (notoryczne zmęczenie, senność) i funkcjonowanie ważnych narządów – serca i płuc.

Najczęstsze wskazania do zabiegu:

  • wrodzone i pourazowe zniekształcenia nosa
  • zaburzenia oddychania przez nos.

Na czym polega zabieg?

Nos zbudowany jest z kostno-chrzęstnego szkieletu pokrytego skórą. Podczas operacji nosa poprawia się rozmiar, kształt i położenie tych elementów, a ostateczny wynik zależy od dopasowania się skóry do nowego szkieletu.

Operację plastyczną nosa przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym sposobem „zamkniętym”, gdy zniekształcenia dotyczą tylko grzbietu nosa i sposobem „otwartym”, gdy planowana jest zmiana wyglądu innych części nosa, zwłaszcza jego koniuszka.

Przebieg operacji plastycznej nosa

Operacja wymaga nacięć wewnątrz nosa, niewidocznych z zewnątrz – przy operacji „zamkniętej”, a przy operacji otwartej nacięcia w słupku pomiędzy otworami nosa. Blizna po tym nacięciu zwykle jest niewidoczna po kilku miesiącach od operacji.

Jeżeli planowana jest zmiana kształtu kości nosa, to wykonuje się również dwa nacięcia długości 2 mm na grzbiecie nosa. Blizny po tych nacięciach zwykle są niewidoczne tydzień po operacji.

Gdy trzeba zwęzić nozdrza, cięcia wykonuje się w miejscu, gdzie skrzydełka nosa dotykają policzków. Blizna po tych nacięciach zwykle jest niewidoczna po kilku miesiącach od operacji.

Szwy wewnątrz nosa są rozpuszczalne, znikają po ok 2-3 tygodniach, natomiast szwy ze słupka nosa i ewentualnie skrzydełek nosa usuwa się po 7 dniach od operacji.

Zabieg rhinoseptoplastyki LublinCzasami operacja nosa wymaga uzupełnienia szkieletu nosa o fragmenty chrząstek. Jeśli nie ma ich w wystarczającej ilości w nosie, to konieczne jest ich pozyskanie z małżowin usznych (ciecie z tyłu małżowiny usznej) lub niekiedy z żebra (cięcie na klatce piersiowej). Chirurg informuje pacjenta przed zabiegiem, jeśli przewiduje taką konieczność.

W nosie umieszcza się czasami specjalne płytki-stabilizująco-separujące z niealergizującego materiału (silikon, silastik), które stabilizują przegrodę przez kilkanaście dni, tak aby zrosła się w prawidłowym ustawieniu oraz zmniejszają ryzyko powstania zrostów pooperacyjnych pomiędzy przegrodą a małżowinami nosowymi, które czasami są zmniejszane w celu poprawy jego drożności.

Pacjent po rhinoseptoplastyce

Na końcu operacji w większości przypadków zakładane są opatrunki do jam nosa na 12-48 godzin. Wówczas nos jest całkowicie niedrożny i nie można oddychać nosem do czasu ich usunięcia. Na grzbiet nosa zakłada się plastry i plastikowy opatrunek na około 7 dni.

Przez około tydzień po operacji twarz jest zwykle spuchnięta. U około połowy pacjentów występują krwiaki (siniaki) wokół oczu, które znikają całkowicie najczęściej po 2-4 tygodniach. Nos po operacji jest zwykle obrzęknięty i zdrętwiały. Obrzęki ustępują po około miesiącu a zdrętwienie po około 3 miesiącach, natomiast subtelne zmiany kształtu nosa postępują w wyniku procesów gojenia do ponad roku po operacji.

Chory wymaga zwykle pozostania w szpitalu przez 1-3 doby.

Ryzyko związane z zabiegiem

Rhinoseptoplastyka zabieg LublinJak w każdej procedurze medycznej nie ma możliwości pewnego przewidzenia jej ostatecznego wyniku. Celem operacji jest poprawa wyglądu nosa a nie uzyskanie jego idealnego kształtu. Nie można uzyskać dowolnego kształtu nosa z fotografii. Poddając się operacji należy mieć realistyczne oczekiwania.

Nawet najbardziej udana operacja i korzystne gojenie pozostawia pewne niedoskonałości, które mogą być widoczne zarówno dla pacjenta jak i chirurga, bowiem na końcowy wynik operacji nosa mają wpływ liczne, nie zawsze przewidywalne czynniki jak: grubość skóry, wytrzymałość i elastyczność chrząstek nosa, sposób gojenia tkanek.

Oczekiwanie zmiany sytuacji życiowej, na przykład korzystniejszego postrzegania przez otoczenie czy znalezienia lepszej pracy, nie jest właściwym motywem do poddania się operacji nosa.

W razie niezadowalającego wyniku pierwotnej operacji nosa zwykle istnieje możliwość powtórnej operacji, najwcześniej po roku, gdyż należy pamiętać, że nos wymaga około roku, żeby się całkowicie wygoić. Operacja rewizyjna jest trudniejsza a jej wynik mniej przewidywalny, niż pierwotnej rhinoseptoplastyki.

Powikłania operacji nosa należą do rzadkości. Należą do nich: perforacja w przegrodzie nosa, pogorszenie drożności nosa, krwawienie pooperacyjne, zakażenie utrudniające prawidłowe gojenie, martwica skóry nosa.

Jak przygotować się do operacji?

Przygotowanie obejmuje wykonanie badań laboratoryjnych krwi, EKG i zdjęcia RTG klatki piersiowej oraz wizytę kwalifikacyjną u lekarza anestezjologa.

Pacjent przed zabiegiem musi być zdrowy. W dniu operacji należy być na czczo, czyli przez minimum sześć godzin przed zabiegiem nie jest wskazane przyjmowanie jakichkolwiek pokarmów lub płynów.

Nie należy planować zabiegu w okresie miesiączki.

Ze względu na możliwe siniaki i opuchnięcie twarzy nie należy planować ważnych aktywności publicznych (np. wesela, przemówienia, konferencji, wyjazdu) przez 4 tygodnie po operacji.

Zalecenia po zabiegu – rekonwalescencja

  • Poddanie się usunięciu tamponady nosa w 1-2 dobie po operacji.
  • Zgłoszenie się na usunięcie szwów z nosa w 7 dobie po operacji oraz ewentualnie płytek stabilizujących z przegrody nosa w 7-14 dobie po operacji.
  • Utrzymanie opatrunku zewnętrznego na nosie przez 7 dni.
  • Przyjmowanie przypisanego antybiotyku przez 7 dni.
  • Nawilżanie przewodów nosowych roztworem soli fizjologicznej przez 30 dni po operacji.
  • Pacjent powinien spać na plecach.
  • Ograniczenie aktywności fizycznej przez 14-21 dni.
  • Unikanie wszelkich urazów nosa przez 2-3 miesiące.
  • Zakaz opalania (promieni UV) przez 2-3 miesiące po operacji.
  • Środki przeciwbólowe niemal całkowicie znoszą dolegliwości bólowe pacjenta.

 

 


 Lekarz wykonujący zabieg:

  

dr hab. n. med. Piotr Trojanowski

zobacz profil lekarza

 

Opinie naszych pacjentów potwierdzają, że dzięki zabiegowi znacznie poprawił się ich komfort życia, co nas bardzo cieszy.

 Beata

Mam nowy nos i nowe życie. Jestem szczęśliwa, wreszcie wyglądam atrakcyjnie. Podziękowania dla Pana doktora! Miałam dużo doświadczeń z próbą poprawy mojego nosa. Dopiero dr. Trojanowski zabrał się do sprawy w sposób profesjonalny i powiedział mi co dokładnie krok po kroku należny zrobić. Posłuchałam się i mam efekty! Na wizyty i zabieg musiałam za każdym razem jechać kilkadziesiąt kilometrów, ale było warto! Polecam doktora z całego serca!

 Em

Polecam Pana Doktora 😉 Godny zaufania.

 Aneta K.

Dwa dni temu miałam operację nosa, która przeprowadzał Dr Trojanowski. Miałam co prawda tylko naprostować przegrodę nosową, ale był tak uprzejmy, że zrobił mi parę poprawek plastycznych za co jestem bardzo wdzięczna, nie musiałam nawet specjalnie tłumaczyć o co mi konkretnie chodzi wystarczy, że powiedziałam ogółem Dr od razu wszystko zrozumiał i wiedział o co mi chodzi. Potrafi idealnie wczuć się w pacjenta. Nie odmawia pomocy i widać, że jest bardzo zaangażowany w swoja pracę. Brak słów aby wyrazić wdzięczność... naprawdę... Podziwiam i życzę sukcesów w życiu osobistym i zawodowym

 

Artykuły, które mogą Cię zainteresować: