Usunięcie kamienia lub ciała obcego

Informacje ogólne

Kamica pęcherza moczowego jest schorzeniem polegającym na powstaniu kamienia w pęcherzu moczowym. Wielkość złogów może się wahać od kilku milimetrów aż do całkowicie wypełniających pęcherz moczowy. Przyczyny powstania kamicy pęcherza moczowego to najczęściej przeszkoda podpęcherzowa spowodowana łagodnym rozrostem stercza szczególnie z towarzyszącymi infekcjami. Objawy najczęściej spotykane to ból podbrzusza, częstomocz, parcia naglące, krwiomocz, zatrzymanie moczu.

Wskazania do zabiegu

Celem leczenia zabiegowego powinno być usunięcie złogu jak również przyczyny jego powstania czyli najczęściej przeszkody podpęcherzowej. Leczenie zabiegowe może przebiegać jedno lub dwuetapowo.
W zależności od wielkości kamienia może być on usunięty drogą przezcewkową lub klasycznie poprzez nacięcie pęcherza moczowego. Ten drugi dostęp jest stosowany przy kamieniach większych od 3cm.

Opis zabiegu

Operacja wykonywana jest w warunkach sali endoskopowej w pozycji ginekologicznej w znieczuleniu regionalnym. W czasie zabiegu urolog wprowadza przez cewkę do pęcherza moczowego specjalne narzędzie endoskopowe wyposażone w kanał roboczy i układ optyczny. W pierwszej kolejności pod kontrolą wzroku złóg jest kruszony na drobne fragmenty w tutejszym ośrodku przy pomocy lasera, a w drugim etapie fragmenty kamienia są usuwane na zewnątrz. Po zabiegu jest zakładany cewnik Foleya, który jest usuwany po oczyszczeniu się moczu z reguły na drugą dobę.

Jak się przygotować?

Należy zgłosić się do szpitala na czczo z badaniami zleconymi przez anestezjologa w czasie konsultacji niezbędnymi do wykonania znieczulenia

Zalecana diagnostyka przed zabiegiem

Urolog dokonuje rozpoznanie na podstawie wywiadu, badania przedmiotowego badaniem rozstrzygającym jest ultrasonografia jamy brzusznej czasami konieczne jest wykonanie zdjęcia przeglądowego jamy brzusznej i ewentualnej cystoskopii.

Przewidywany czas hospitalizacji

2-3 dni w zależności od zakresu zabiegu. Pacjent jest wypisywany do domu po usunięciu cewnika i samodzielnym oddaniu moczu.

Zalecenia po zabiegu

Zależą od zakresu wykonanego zabiegu. Jeżeli usunięto sam kamień to po kilku dniach można wrócić do zwykłej aktywności.

Opracowanie: dr n. med. Robert Klijer