Zaburzenia statyki narządu rodnego

Zabiegi korygujące zaburzenia statyki narządu rodnego (wypadanie pochwy: wszczepianie siatki przedniej i tylnej)

Wskazania do zabiegu

  • zaburzenia statyki narządu rodnego (obniżenie/wypadanie pochwy i macicy)

Opis zabiegu

Zaburzenia statyki narządu rodnego spowodowane są niewydolnością aparatu utrzymującego macicę i pochwę w prawidłowym położeniu. Obecnie najskuteczniejszym sposobem leczenia tych zaburzeń jest wszczepienie syntetycznej siatki podtrzymującej przednią ścianę pochwy i macicę, tylną ścianę pochwy i macicę lub obu siatek na raz. Zabieg polega na odpreparowaniu przedniej ściany pochwy od pęcherza moczowego, tylnej ściany pochwy od odbytnicy i odpowiednim wszczepieniu siatek z ufiksowaniem ich do trwałych struktur miednicy. Zabieg kończy zeszycie ścian pochwy. Wykonywany jest on w znieczuleniu ogólnym lub przewodowym.

Jak się przygotować?

Zabieg wszczepienia siatki wykonywany jest najczęściej u kobiet po menopauzie. Wiąże się z tym niedobór estrogenów, który w dużym stopniu wpływa na zmiany troficzne w zakresie pochwy. Sukces zabiegu związany jest z prawidłowym gojeniem rany pooperacyjnej. Dodatkowym problemem w gojeniu jest tolerancja ustroju ciała obcego jakim jest siatka (ciało obce!). Stąd przed każdym zabiegiem u kobiet po menopauzie konieczne jest przygotowanie narządu rodnego przez stosowanie dopochwowe estrogenów (tabletki lub krem) w okresie miesiąca poprzedzającego operację. Nierzadko u kobiet z wypadaniem pochwy i macicy dużego stopnia występują na szyjce macicy lub ścianie pochwy nadżerki wymagające również wyleczenia przed zabiegiem.

Zalecana diagnostyka przed zabiegiem

Badanie cytologiczne szyjki macicy. U kobiet cierpiących na inne dolegliwości, wskazana wcześniejsza konsultacja i określenie ewentualnych badań dodatkowych.

Przewidywany czas hospitalizacji

Po zabiegu pacjentka powinna pozostać w szpitalu do następnego dnia. Szwy zakładane na ścianę pochwy są rozpuszczalne i nie wymagają zdejmowania.

Zalecenia po zabiegu – rekonwalescencja

Konieczna kontrola gojenia rany po upływie tygodnia. Zabieg wszczepienia siatki jest zabiegiem z zakresu chirurgii plastycznej. Jego długotrwały efekt zależny jest od unikana większych wysiłków fizycznych. Możliwy powrót do współżycia seksualnego po upływie około 4 tygodni i kontroli lekarskiej.

Opracowanie: dr n. med. Tomasz Radomański