Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego
Pojęcie ryzyka sercowo-naczyniowego oznacza prawdopodobieństwo wystąpienia u danej osoby choroby sercowo-naczyniowej w określonym czasie.
Przy czym ogólne ryzyko sercowo-naczyniowe ocenia się na podstawie wybranych czynników ryzyka chorób serca i naczyniowych o największym znaczeniu rokowniczym. Całkowite ryzyko sercowo-naczyniowe szacuje się na podstawie wszystkich czynników ryzyka występujących u danej osoby.
Pojęcie całkowitego ryzyka ma jednak charakter czysto teoretyczny ze względu na nieznajomość wszystkich czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Braku odpowiednich metod pomiaru wszystkich czynników ryzyka.
Głównym celem oceny ryzyka sercowo-naczyniowego jest wyodrębnienie pacjentów zwiększonego ryzyka, którzy wymagają intensywnej modyfikacji stylu życia oraz konieczności wdrożenia leczenia farmakologicznego to jest obniżenia ciśnienia tętniczego obniżenia poziomu cholesterolu i jego frakcji we krwi. Leczenia przeciwzakrzepowego. Do pacjentów z grupy zwiększonego ryzyka należy pewna ich część, którą kwalifikuje się na podstawie pojedynczych rozpoznań. Do nich należą osoby z rozpoznaną chorobą sercowo-naczyniową tj.
- chorobą niedokrwienną serca, tętnic mózgowych, obwodowych
- tętniaka aorty
- z nadciśnieniem tętniczym
- powikłanym uszkodzeniem siatkówki i nerwu wzrokowego,
- uszkodzeniem nerek
- z cukrzycą typu 2
- z cukrzyca typu 1 z mikroalbuminurią
- ze znacznie nasilonymi pojedynczymi czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych np. cholesterol całkowity 320 mg% i powyżej, cholesterol LDL 240MG% i powyżej, ciśnienie tętnicze 180/110 mg%.
Większość pacjentów nie należy do żadnej z w/w grup w związku z czym ocena ryzyka sercowo-naczyniowego u tej grupy powinna dotyczyć osób w szczególności
- palących tytoń
- otyłych w tym z otyłością brzuszną
- z podwyższonym ciśnieniem tętniczym
- nieprawidłową tolerancja glukozy
- nieprawidłowym wynikiem lipidogramu
- z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku przedwczesnego występowania chorób sercowo-naczyniowych lub ich czynników ryzyka.
Zarówno u pacjentów o wysokim ryzyku wystąpienia powikłań jak i u chorych z objawami klinicznymi cel prewencji jest taki sam. Jest nim zmniejszenie ryzyka poważnych incydentów sercowo-naczyniowych jak zawał serca udar mózgu zator tętnicy płucnej, niedrożność tętnic szyjnych, zgon.
Opracowanie: lek. med. Anna Chmurzyńska
Zobacz więcej artykułów