Zespół cieśni nadgarstka. Niepozorne objawy – dokuczliwy problem

Częste drętwienie palców i nadgarstka przeradza się w uporczywy ból, który nie daje spać, a praca przy komputerze staje się udręką? To może być sygnał, że cierpisz na zespół cieśni nadgarstka, tzw. chorobę zawodową pracowników biurowych.

Skąd bierze się problem?

Nadmierna eksploatacja ręki nie sprzyja jej sprawności. Pojawiają się liczne urazy, które powodują stan zapalny i obrzęk, a te z kolei prowadzą do pomniejszania się powierzchni w kanale cieśni nadgarstka, przez co coraz mocniej uciskany jest nerw.

Silny ból może promieniować do łokcia, a nawet ramienia. Choroba ta ma dwie cechy – jest przewlekła i postępująca. Jej objawy nasilają się z czasem, a zmiany w samym nerwie – początkowo przejściowe – stają się nieodwracalne.

Nerw, jako najdelikatniejsza struktura tkankowa w organizmie ludzkim, ma bardzo niewielką tolerancję na niedotlenienie, które spowodowane jest uciskiem oraz słabą zdolnością do regeneracji, która dodatkowo jeszcze zmniejsza się wraz z wiekiem pacjenta. Dlatego w wypadku ucisku nerwu stosowane jest leczenie operacyjne, czyli odbarczenie uciśniętego nerwu.

Zbyt późno przeprowadzony zabieg operacyjny może nie dać zadowalających efektów z powodu mocno zaawansowanych zmian zanikowych w samym nerwie. Szybkie leczenie operacyjne pozwala uratować nerw przed nieodwracalnym zniszczeniem włókien nerwowych.

Zdradliwy tryb pracy

Spójrzmy prawdzie w oczy – ręka przez kilka lub kilkanaście godzin jest w nienaturalnej pozycji i służy do powtarzalności tych samych ruchów. Praca siedząca, wbrew pozorom mniej męcząca, powoduje z czasem wiele dolegliwości. Cierpią na tym: kręgosłup, nogi, oczy, a także palce i nadgarstki.

Nie tylko tryb pracy jest tu powodem do niepokoju, ale i styl życia współczesnego człowieka. Długotrwała praca przy komputerze, a co najgorsze brak ruchu, to przyczyny wielu chorób. Mnóstwo osób w ramach odpoczynku zasiada przed telewizorem lub komputerem. Do tego dochodzi złe odżywianie, otyłość i niedotlenienie.

Zespół cieśni nadgarstka może występować również podczas chorób reumatoidalnych, zapalenia stawów, cukrzycy, niewydolności nerek, a także u alkoholików, osób poruszających się o kulach, a nawet kolarzy i zawodowych kierowców. Coraz częściej chorują studenci i matki, które wiele razy dziennie podnoszą swoje dziecko. Jednak największą grupę ryzyka stanowią osoby pracujące codziennie przy komputerze.

Symptomy zespołu cieśni nadgarstka

Choroba zazwyczaj pojawia się nagle, dlatego tak trudno nam zrozumieć, że przyczyniły się do tego lata pracy. W początkowej fazie zespół cieśni nadgarstka objawia się dość subtelnie: drętwieją palce, pojawia się także ból łokcia i stawu ramiennego. Dopiero potem ból wysyła niepokojący sygnał, nie dając nam w nocy spać. Wiele osób w takiej sytuacji bagatelizuje sprawę, zażywając środki przeciwbólowe i wmawiając sobie, że jest to przyczyna złej pozycji podczas snu.

Gdy ból jest już nieodłącznym elementem naszej codzienności, coraz trudniej jest zacisnąć dłoń w pięść, unieść kubek czy inny przedmiot, a ręka drętwieje nawet wtedy, gdy nie pracujemy przy komputerze. Stopniowo może pogarszać się również czucie w opuszkach palców. Dlatego ważne jest, aby zgłosić się do specjalisty po pojawieniu się pierwszych objawów. Zaniedbanie objawów może grozić operacją lub długotrwałą rehabilitacją.

Pomocny odpoczynek

Czasem całkowity bezruch i odpoczynek to pomocne metody niwelowania bólu. Jeżeli natomiast stan jest naprawdę poważny, zaleca się nieużywanie chorej ręki przez co najmniej kilkanaście tygodni. Niestety, niewiele osób stać na to, aby zrobić sobie jakąkolwiek przerwę w życiu zawodowym czy prywatnym. W takim wypadku musimy bowiem zdecydować się na pomoc kogoś bliskiego w prowadzeniu samochodu, gotowaniu czy nawet podnoszeniu przedmiotów.

Ulgę w bólu mogą przynieść chłodne okłady, które w przeciwieństwie do ciepłych obkurczają ścięgna. Na mrowienie pomaga regularnie powtarzane zaciskanie dłoni w pięść. Pamiętaj! Nie jest wskazane samodzielne usztywnienie ręki za pomocą bandaża elastycznego. Może to prowadzić do zaburzeń krążenia krwi w nadgarstku.

Kiedy niezbędna jest operacja?

Jeżeli lekarz podczas wizyty potwierdzi zespół cieśni nadgarstka, może początkowo zalecić fizykoterapię oraz noszenie opaski elastycznej. Dolegliwości bólowe łagodzą również: ultradźwięki, krioterapia czy jonoforeza. Lekarz może również zalecić zastrzyki z kortyzonu. W większości przypadków i one nie poprawiają sytuacji na stałe, więc wcześniej czy później trzeba podjąć decyzję o operacji.

Zabieg operacyjny może być przeprowadzony w ramach tzw. chirurgii jednego dnia. Pacjent po przygotowaniu w ambulatorium zgłasza się do szpitala w dniu zabiegu. Po kwalifikacji przez anestezjologa wykonywany jest zabieg operacyjny, a następnie po 2-3 godzinach pacjent może wrócić do domu.

Natychmiast po zabiegu operacyjnym wdraża się postępowanie usprawniające, które pacjent wykonuje samodzielnie. Dobrze wykonany zabieg operacyjny znosi wszystkie objawy ucisku nerwu i uwalnia pacjenta od dokuczliwych dolegliwości.

Objawy zespołu cieśni nadgarstka

• Ból i drętwienie palców pojawiające się w nocy oraz w dzień, np. podczas prowadzenia samochodu.
• Kłucie i obrzęk nadgarstka.
• Częste mrowienie.
• Ból promieniujący do przedramienia.
• Pogorszenie się sprawności manualnej ręki.
• Osłabienie chwytu.
• Brak precyzji ruchów podczas najprostszych czynności.

Przyczyny powstawania zespołu cieśni nadgarstka

• Wcześniejsze zwichnięcia.
• Źle wygojone złamania.
• Drobne urazy.
• Przeciążenie ręki.
• Powtarzające się czynności – stałe używanie rąk.
• Zmiany zwyrodnieniowe.
• Zaburzenia hormonalne.
• Reumatoidalne zapalenie stawów.
• Cukrzyca.