Szef okrężny

Szew okrężny szyjki macicy w przypadku jej niewydolności podczas ciąży

Wskazania do zabiegu

  • niewydolność szyjki macicy podczas ciąży

Opis zabiegu

Zabieg wykonuje się między 14 a 26 tygodniem ciąży w znieczuleniu ogólnym. Po uchwyceniu części pochwowej zakłada się szew okrężny na górną część szyjki macicy. Zawiązana nitka stanowi wzmocnienie aparatu podtrzymującego. Zabieg trwa około dziesięciu minut.
Szew okrężny szyjki macicy bywa nadużywanym sposobem leczenia poronień i porodów przedwczesnych. Wg najnowszych doniesień należy go założyć u pacjentki u której wystąpiły co najmniej trzy straty ciąż między 16. a 33. tygodniem ciąży, w przeszłości wystąpił poród przed 33. tygodniem ciąży pomimo założenia szwu oraz w przypadku wyraźnego skracania szyjki macicy w seryjnych badaniach, grożącym jej rozwarciem – tzw. szew ratunkowy.

Jak się przygotować?

Ważne, aby przed zabiegiem wyleczyć ewentualny stan zapalny pochwy.

Zalecana diagnostyka przed zabiegiem

Szew okrężny może być zakładany jedynie, gdy nie występują wyraźne skurcze macicy, stąd konieczność obserwacji pacjentki przed zabiegiem.

Przewidywany czas hospitalizacji

Zabieg wykonywany jest po krótkiej obserwacji pacjentki, podawaniu leków rozkurczowych oraz progesteronu. Mimo, iż sam zabieg trwa kilka minut, na pobyt w szpitalu należy zarezerwować kilka dni. Wypis ze szpitala możliwy również kilkudniowej obserwacji i leczeniu.

Zalecenia po zabiegu – rekonwalescencja

Po zabiegu najczęściej leczenie rozkurczowe i stosowanie progesteronu przez kilka dni. Dalsze prowadzenie ciąży według zaleceń lekarza prowadzącego.

Opracowanie: dr n. med. Tomasz Radomański