Opadanie i wiotczenie powiek spowodowane są osłabieniem mięśni w okolicach oczu lub uszkodzeniem nerwu. Najczęściej jednak wynika to z postępującego procesu starzenia się skóry. Rozwiązaniem może być plastyka powiek górnych.
Skóra traci elastyczność – głównie poprzez stopniowe zmniejszanie się ilości kolagenu (proces ten zaczyna się około 26. roku życia) i sprężystych włókien elastynowych. Pierwsze efekty, które można zaobserwować, to delikatne zmarszczki, a w kolejnych etapach wiotczenie skóry, również powiek.
Zdarza się, że skóra tak mocno zasłania źrenice, że przeszkadza we właściwym widzeniu, np. podczas pracy, czytania czy prowadzenia pojazdów.
Ze wskazań leczniczych i estetycznych u osób z obwisłością powiek górnych wykonuje się zabieg chirurgiczny, którego celem jest usunięcie nadmiaru tkanek miękkich powiek górnych.
Po przygotowaniu pola operacyjnego, poprzez przemycie preparatem antyseptycznym, wykonuje się cięcia w wyznaczonych miejscach na powiece górnej nad brzegiem rzęskowym do bocznego kąta oka. Następnie wypreparowuje się i usuwa z ww. cięcia nadmiar skóry i tkanek miękkich.
W dalszej części wykonuje się plastykę powieki górnej poprzez przesunięcie nadmiaru tkanek powieki na powstały ubytek. Operację powiek kończy się kontrolą i zaopatrzeniem miejsc krwawienia w polu operacyjnym. Zakłada się szwy pierwotne na powieki, maść z antybiotykiem i opatrunek jałowy.
Ponieważ zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, u pacjentów bez obciążeń w wywiadzie zwykle przed tego typu operacją nie wykonuje się badań dodatkowych. Niemniej jednak lekarz czasami może zlecić wykonanie rutynowych badań laboratoryjnych (morfologia, układ krzepnięcia – w zależności od stanu zdrowia pacjenta) oraz inne badania dodatkowe, np. EKG, RTG płuc.
Pacjenci palący papierosy – w związku z ich negatywnym wpływem na proces gojenia – powinni przerwać nałóg na trzy tygodnie przed i po operacji. Muszą się też liczyć z tym, że chirurg, dla dobra pacjenta, może odstąpić od wykonania operacji u aktywnych palaczy, niebędących w stanie rzucić palenia w tym okresie.
Rano w dniu zabiegu zaleca się pacjentom kąpiel w mydle antyseptycznym, pod bieżącą wodą.
Tuż przed zabiegiem zostanie założona do żyły kaniula służąca do podawania leków, cewnik moczowy (jeśli przewidywany czas zabiegu jest dłuższy niż 2 godziny) i bandaż elastyczny na kończyny dolne (w przypadku obecności żylaków).
Na skórę naniesione zostaną oznaczenia/linie, ułatwiające precyzyjne wykonanie operacji. Zrobiony zostanie również komplet zdjęć.
Dolegliwości bólowe, kontrolowane za pomocą środków przeciwbólowych, występują bezpośrednio po zabiegu i w ciągu kilku kolejnych dni. Mogą się one nasilać w pewnym stopniu przy wzmożonej aktywności ruchowej i wymagać doustnych leków przeciwbólowych przez następnych kilka tygodni.
Normalnym objawem jest występowanie obrzęków, zaczerwienienia, zwiększonego ucieplenia i podbiegnięć krwawych w okolicy operowanej, które ustępują stopniowo w okresie od 2 do 3 tygodni po zabiegu.
Po operacji plastyki powiek (pierwszego lub drugiego dnia) zostanie zdjęty opatrunek. Szwy usuwane są po około 7- 14 dniach po zabiegu.
Kąpiel pod bieżącą wodą można wziąć 2 dni po ustąpieniu wydzieliny z rany. Powrót do pełnej aktywności życiowej następuje najczęściej po upływie 10-14 dni od zabiegu, a do ćwiczeń fizycznych po upływie 3 tygodni. Blizny po operacji mogą być opalane dopiero po upływie roku. Po około 4 tygodniach od wygojenia się ran należy zacząć stosować żele silikonowe.
Do czasu wygojenia rany należy dbać o jej higienę wg zaleceń podanych przez personel medyczny. Nie należy prowadzić samodzielnych zabiegów naruszających ciągłość naskórka pokrywającego ranę. W przypadku zamoczenia/zabrudzenia rany należy ją przemyć preparatem antyseptycznym.
Efekt pierwotny operacji widoczny jest zaraz po zabiegu. Z czasem obrzęk operacyjny tkanek ustąpi, ich struktura ulegnie przebudowie, linie cięć zbledną.
Efekt ostateczny zabiegu zależy od stanu ogólnego i miejscowego chorego oraz jego zaangażowanie w zalecenia co do rehabilitacji, opieki nad ranami oraz bliznami i jest osiągany po upływie około 6-18 miesięcy.
Artykuły, które mogą Cię zainteresować: