Powiększenie piersi implantem

Kiedy wykonuje zabieg powiększenia piersi implantem i jaki jest jego cel? 

powiększenie piersi implantem

Zabieg powiększenia biustu wykonuje się ze wskazań rekonstrukcyjnych u chorych z asymetrią piersi wrodzoną lub nabytą, po operacjach amputacji piersi oraz celem przywrócenia objętości piersi.

Jak przygotować się do zabiegu powiększenia piersi implantem?

Badaniami laboratoryjne:

  • morfologia krwi,
  • grupa krwi,
  • układ krzepnięcia,
  • elektrolity we krwi,
  • kreatynina we krwi,
  • glukoza we krwi,
  • białko we krwi

W zależności od stanu zdrowia pacjenta, lekarz może również zlecić inne badania dodatkowe, np. EKG, RTG płuc czy USG lub mammografię piersi.  Wskazane jest badanie  RTG płuc jeśli nie było wykonywane w ciągu ostatnich 12 miesięcy [jeśli tak, to prosimy o dostarczenie wyniku]. Pacjenci palący papierosy w związku z ich negatywnym wpływem na proces gojenia będą proszeni o zaprzestanie palenia na trzy tygodnie przed i po operacji. Muszą się oni też liczyć z tym, że wielu chirurgów dla dobra pacjenta może odstąpić od wykonania operacji u aktywnych palaczy niebędących w stanie rzucić palenia w tym okresie. 

Rano w dniu zabiegu zaleca się chorym kąpiel pod bieżącą wodą w mydle antyseptycznym.  Tuż przed zabiegiem zostanie założona do żyły kaniula służąca do podawania leków; cewnik moczowy, jeśli przewidywany czas zabiegu jest dłuższy od 2 godz. i bandaż elastyczny na kończyny dolne w przypadku obecności żylaków.  Na skórę naniesione zostaną oznaczenia/ linie, ułatwiające precyzyjne wykonanie operacji powiększenia biustu.  Zrobiony zostanie również komplet zdjęć.

Co to jest powiększenie piersi implantem i na czym polega zabieg?

Operację wykonuje się w ułożeniu pacjenta w pozycji horyzontalnej na plecach. Chory jest znieczulony ogólnie. Wykonuje się rysunki wyznaczające linie cięć oraz stanowiące punkty orientacyjne w trakcie operacji. Po przygotowaniu pola operacyjnego, poprzez przemycie preparatem antyseptycznym, wykonuje się cięcia w wyznaczonych miejscach - linie w fałdach podpiersiowych. Zabieg rekonstrukcji objętości piersi implantem polega na wszczepieniu endoprotezy piersi ze sztucznego materiału w kieszeń tkankową, którą wytwarza się nad lub pod mięśniem piersiowym większym. Lokalizacja implantu zależy od miejscowych warunków anatomicznych oraz preferencji pacjentki. Wielkość i kształt implantu dobiera się w porozumieniu z pacjentką po wykonaniu szerokości, wysokości oraz projekcji piersi, które koniecznie należy uwzględnić. Operację powiększenia piersi implantem kończy się kontrolą i zaopatrzeniem miejsc krwawienia w polu operacyjnym, założeniem drenów i szwów na skórę, które zamykają rany. Na rany kładzie się opatrunek jałowy.

Rekonwalescencja i efekty po zabiegu:

Dolegliwości bólowe kontrolowane za pomocą środków przeciwbólowych występują bezpośrednio po zabiegu i w ciągu kilku kolejnych dni. Mogą się one nasilać w pewnym stopniu przy wzmożonej aktywności ruchowej i wymagać doustnych leków przeciwbólowych przez kilka następnych tygodni. Normalnym objawem jest występowanie obrzęków, zaczerwienienia, zwiększonego ucieplenia i podbiegnięć krwawych w okolicy operowanej, które ustępują stopniowo w okresie od 2 do 3 tygodni po zabiegu.

W przypadku wydłużonego czasu zabiegu lub w obecności dodatkowych obciążeń w okresie okołooperacyjnym mogą być podawane dożylnie antybiotyk oraz podskórnie heparyna drobnocząsteczkowa celem zastosowania profilaktyki przeciwbakteryjnej i przeciwzakrzepowej. W okolicy założonego implantu umieszczany jest dren, którego zadaniem jest odprowadzanie wydzieliny. Dren jest usuwany, gdy ilość wydzieliny ograniczy się do wielkości poniżej 30 ml/ dzień [najczęściej 1-3 doba po zabiegu].

W dniu operacji opatrunek jest uzupełniany założeniem bandaża elastycznego lub odpowiedniego biustonosza, który należy nosić w dzień i noc, aż do zdjęcia szwów (10-14 dzień po operacji), a następnie przez większą część dnia przez kolejne 4 tygodnie. Po operacji w 1 lub 2 dniu zostanie zdjęty opatrunek. Szwy usuwane są po około 14 dniach po zabiegu. Kąpiel pod bieżącą wodą można wziąć 2 dni po usunięciu drenu lub ustąpieniu wydzieliny z rany. Powrót do pełnej aktywności życiowej następuje najczęściej po upływie 10-14 dni od zabiegu, a do ćwiczeń fizycznych po upływie 6-8 tygodni. Blizny po operacji mogą być opalane dopiero po upływie roku. U pewnej grupy pacjentów może dojść po operacji do gromadzenia się płynu surowiczego w tkance podskórnej, wymagającego ewakuacji drogą kilku kolejnych nakłuć (punkcji).  

Do czasu wygojenia rany należy dbać o jej higienę wg zaleceń podanych przez personel medyczny. Nie należy leżeć  na ranie, przebywać w pozycjach powodujących ucisk rany, prowadzić samodzielnych zabiegów naruszających ciągłość naskórka pokrywającego ranę. W przypadku zamoczenia/zabrudzenia rany, należy ją przemyć preparatem antyseptycznym. Przez okres co najmniej 4 tygodni po operacji należy nosić bandaż elastyczny lub biustonosz sportowy z górną opaską w dzień i w nocy, a przez kolejne dwa tygodnie w ciagu dnia. Po około 4 tyg. od wygojenia się ran, należy zacząć stosować żele silikonowe lub opatrunki uciskowe celem zapobiegania przerastaniu blizn.

Efekt pierwotny operacji powiększenia piersi implantem jest widoczny zaraz po zabiegu. Z czasem obrzęk operacyjny tkanek ustąpi, ich struktura ulegnie przebudowie, linie cięć zbledną. Efekt ostateczny zabiegu zależy od stanu ogólnego i miejscowego chorego oraz jego zaangażowanie w zalecenia, co do rehabilitacji, opieki nad ranami oraz bliznami i jest osiągany po upływie około 6 - 18 miesięcy.

Zalecenia po zabiegu

  • Zwykle zalecane leki, środki medyczne i materiały opatrunkowe: PARACETAMOL tabl. 1-2 co 6 h  / DEXAK tabl. a 25 mg: 1 tabl. co 8 h w razie bólu; CYCLO3FORT – 3 X 1 kaps.; LIOTON 1000 gel na krwiaki 3 x dz; DERMATIX   gel - smarować blizny co 12 h od 14 dnia od zdjęcia szwów lub ustąpienia wysięku; GAZIKI JAŁOWE 10 x 10 cm; OCTENISEPT;
  • Toaleta rany: codzienna zmiana opatrunku: przemycie Octenisept + opatrunek jałowy
  • Przez okres co najmniej 4 tygodni po operacji należy nosić bandaż elastyczny lub biustonosz sportowy z górną opaską w dzień i w nocy, a przez kolejne dwa tygodnie w ciągu dnia.
  • Możliwość kąpieli 2 dni po ustąpieniu wysięku z ran lub po 7 dniach od zabiegu.
  • Ochrona przed wysokimi i niskimi temperaturami oraz światłem słonecznym [filtr UV > 30]
  • Oszczędzający tryb życia 21 dni; następnie stopniowa rehabilitacja ruchowa
  • Dieta bogatobiałkowa
  • Przewidywane wizyty kontrolne w odstępach: 1-3 tyg [usunięcie szwów]/ 1 mies. / 3 mies. / 6 mies. / 1 rok. 

 

Lekarz wykonujący zabieg:

 

dr n. med. Ryszard Mądry

zobacz profil