Ostrzyknięcie pęcherza botoksem

Botoks to nazwa toksyny, którą produkuje bakteria Clostridium botulinum. Wiadomo,że wstrzykiwany w niewielkich dawkach w skórę botoks wywołuje kontrolowany paraliż mięśni. W 1980 roku FDA wyraziło zgodę na używanie botoksu w leczeniu kurczu powiek i zeza

Wskazania do zabiegu.

Głównym wskazaniem do ostrzyknięcia pęcherza moczowego botoksem jest jego nadczynność.
Osoby z nadczynnym pęcherzem uskarżają się na częstomocz oraz parcia naglące z lub/bez nietrzymaniem moczu, objawy te uniemożliwiają normalne funkcjonowanie. Ogólnodostępne leki na tę dolegliwość w większości przypadków nie są wystarczająco efektywne.

Problemy tego typu dotykają nie tylko mężczyzn, ale i kobiet i mogą być konsekwencją chorób ogólnoustrojowych takich jak stwardnienie rozsiane lub uszkodzenie rdzenia kręgowego. Jednak w większości przypadków etiologia tego zaburzenia nie jest do końca poznana.

Standardowa terapia obejmuje leki antycholinergiczne, jak np. oksybutynina, która działa rozkurczająco na mięśnie gładkie. Niestety, antycholinergiki często prowadzą do wystąpienia skutków ubocznych, takich jak zatwardzenie, suchość w ustach lub zawroty głowy.

Opis zabiegu

Pacjent jest ułożony w pozycji ginekologicznej, lekarz wprowadza do pęcherza moczowego endoskop i poprzez kanał roboczy igłę przez którą wprowadza się substancję do mięśniówki pęcherza moczowego w 20-30 nakłuciach.

Jak się przygotować?

Należy zgłosić się do szpitala na czczo z badaniami zleconymi przez anestezjologa w czasie konsultacji niezbędnymi do wykonania znieczulenia ogólnego.

Zalecana diagnostyka przed zabiegiem

Pacjenci są kwalifikowanie na podstawie konsultacji urologicznej konieczne jest wykonanie badań urodynamicznych potwierdzających rozpoznanie nadczynności pęcherza moczowego.

Przewidywany czas hospitalizacji

kilka godzin

Zalecenia po zabiegu – rekonwalescencja

Użycie botoksu zgodnie z istniejącymi standardami jest bezpieczne. Rzadko pojawiają się działania niepożądane, najczęściej są to: ból i zawroty głowy, gorączka, ból brzucha oraz biegunkę. Większość z tych efektów ubocznych może nie być pośrednim skutkiem wstrzyknięcia botoksu, tylko działania środków znieczulających.W większości przypadków zabieg trzeba powtarzać skuteczność jednorazowego ostrzyknięcia pęcherza moczowego botoksem trwa od 6-9 miesięcy.

Opracowanie: dr n. med. Robert Klijer