Cystoskopia diagnostyczna

Zabieg Cystoskopii (Cystourethroskopii) diagnostycznej

Wskazania do zabiegu

Głównym wskazaniem do cystourethroskopii jest rozpoznanie chorób dolnych dróg moczowych. Są to:

  • krwiomocz
  • podejrzenie nowotworu pęcherza moczowego
  • nawracające infekcje dróg moczowych
  • podejrzenie kamicy pęcherza moczowego
  • podejrzenie gruźlicy pęcherza moczowego
  • diagnostyka objawów podrażnieniowych niewiadomego pochodzenia
  • wady rozwojowe dolnych dróg moczowych
  • podejrzenie uszkodzenia pęcherza moczowego
  • obecność przetoki moczowej

Opis zabiegu

Cystoutrethroskopia jest zabiegiem polegającym na bezpośrednim oglądaniu cewki moczowej, szyi pęcherza moczowego oraz śluzówki pęcherza moczowego. Badanie wykonywane jest w znieczuleniu miejscowym (żel znieczulający). Pacjent kładzie się na fotelu ginekologicznym (ma zgięte we wszystkich stawach kończyny dolne), jest rozebrany i przykryty prześcieradłem chirurgicznym. Do badania wykorzystuje się sterylne narzędzia. Po odkażeniu ujścia cewki badający wprowadza do cewki cystoskop przez który wypełnia pęcherz moczowy płynem. Następnie operator ogląda cewkę moczową, szyję pęcherza moczowego, ujścia moczowodów, pęcherz moczowy.

Czy cystoskopia jest bolesna?

Większość pacjentów twierdzi, że cystoskopia jest mniej nieprzyjemna niż się spodziewali przed badaniem. W czasie cystoskopii w znieczuleniu pacjent nic nie odczuwa. W przypadku cystoskopii w znieczuleniu miejscowym pacjenci zgłaszają najczęściej uczucie parcia na mocz i pieczenie cewki moczowej. Ważne jest żeby pacjent spróbował zrelaksować się podczas badania co znacznie podniesie jego komfort.

Zalecana diagnostyka przed zabiegiem

Przygotowanie obejmuje m. in. wykonanie badań laboratoryjnych krwi . Nie ma szczególnych zaleceń dotyczących przygotowania do badania cystoskopowego. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem infekcji układu moczowego podaje się na dzień – dwa przed badaniem leki przeciwbakteryjne.

Przewidywany czas hospitalizacji

Czas pobytu w szpitalu: 1 dzień.
Zabieg przeprowadza się w trybie chirurgii jednego dnia. Zabieg jest wykonany w znieczuleniu miejscowym pacjent może oddalić się samodzielnie bezpośrednio po zabiegu.

Zalecenia po zabiegu – rekonwalescencja

Po cystoskopii pacjent może odczuwać uczucie parcia na mocz i pieczenie cewki moczowej, które zwykle samoistnie mijają w ciągu 1-2 dni.
Należy pamiętać o zwiększonej ilości przyjmowanych płynów po badaniu.
W zależności od stanu pęcherza moczowego stwierdzonego podczas cystoskopii urolog ustala z pacjentem dalsze postępowanie. W dniu wykonania cystoskopii należy zwiększyć podaż płynów. Przez kilka dni po badaniu pacjenci przyjmują leki przeciwbakteryjne przepisane przez lekarza. Istnieje możliwość przejściowego pojawienia się krwi w moczu (krwiomocz) w czasie kilku dni po badaniu. Czasami zdarza się zakażenie układu moczowego wymagające zastosowania leków przeciwbakteryjnych.
U mężczyzn istnieje możliwość zatrzymania moczu po cystoskopii co wymaga założenia na kilka dni cewnika do pęcherza moczowego i zastosowania odpowiedniego leczenia farmakologicznego. W sytuacjach wymienionych poniżej należy skontaktować się z urologiem.

  • krwisty mocz z obecnością skrzepów krwi
  • zatrzymanie moczu
  • gorączka z bólem podbrzusza i towarzyszącym bólem okolic lędźwiowych
  • pieczenie lub ból przy oddawaniu moczu z towarzyszącymi parciami naglącymi i częstszym oddawaniem mocz

Opracowanie: dr n. med. Robert Klijer