Polipektomia

Polipektomia (operacja polipów nosa)

Wskazania do zabiegu

  • zaburzenia oddychania przez nos spowodowane polipami nosa
  • upośledzenie powonienia jedno- lub obustronne
  • przewlekłe zapalenie zatok przynosowych z polipami nosa

Opis zabiegu

Polipektomia, czyli operacja polipów nosa może być wykonana w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Pacjent przychodzi na zabieg na czczo. Pielęgniarka zakłada wkłucie do żyły, następnie przez wkłucie podawana jest premedykacja – leki uspokajające i przeciwbólowe. Na sali operacyjnej pacjent jest intubowany i usypiany przez anestezjologa (znieczulenie ogólne) lub wykonuje się znieczulenie miejscowe błony śluzowej nosa. Zabieg wykonywany jest przez jamę nosa. Do nosa zakłada się specjalną pętlę, którą usuwa się polip. Po skontrolowaniu jam nosa i ewentualnym usunięciu pozostałych polipów, do jam nosa zakłada się opatrunki tamujące krwawienie. Czas trwania zabiegu to przeciętnie 30-60 min. W zależności od stanu miejscowego i wskazania do operacji stosuje się pewne modyfikacje zabiegu, które zostaną omówione przez operatora podczas kwalifikacji do zabiegu.

Jak się przygotować?

Pacjent przed zabiegiem musi być zdrowy. Należy wykonać niezbędne badania i konsultacje specjalistyczne. Przed zabiegiem podajemy leki ograniczające krwawienie: Cyclonamina, Vitacon (przeważnie przez 3-5 dni). W dniu zabiegu pacjent musi być bezwzględnie na czczo.

Zalecana diagnostyka przed zabiegiem

Do zabiegu należy wykonać badania krwi: morfologię z trombocytami, układ krzepnięcia (oznaczenie czasu PT i APTT), grupę krwi oraz inne dodatkowe badania zlecone przez specjalistę. Jeśli pacjent cierpi na przewlekłe schorzenia, wymagane są konsultacje właściwych specjalistów (kardiolog, endokrynolog, neurolog, itp.). Przed zabiegiem przeprowadzana jest konsultacja anestezjologiczna, w celu kwalifikacji do znieczulenia ogólnego.

Przewidywany czas hospitalizacji

Czas pobytu w szpitalu: 1 dzień.
Zabieg przeprowadza się w trybie chirurgii jednego dnia. Pacjent przyjmowany jest na oddział w godzinach porannych i wypisywany po południu. W razie konieczności pacjent może zostać zatrzymany na obserwacji przez kolejne 1-2 dni.

Zalecenia po zabiegu – rekonwalescencja

Po zabiegu należy podawać przez kilka dni leki przeciwbólowe i przeciwkrwotoczne. Zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej przez tydzień. Opatrunki usuwa się z nosa po 24 godzinach. Po zabiegu należy zwrócić szczególną uwagę na pojawienie się krwawienia z nosa i jamy ustnej, wymioty, podwyższoną temperaturę ciała. We wszystkich takich przypadkach wymagana jest konsultacja lekarska.

Opracowanie: lek. med. Tomasz Broda