Septoplastyka (operacja przegrody nosa)
Wskazania do zabiegu
- zaburzenia oddychania przez nos spowodowane skrzywieniem przegrody nosa
- upośledzenie powonienia jedno- lub obustronne
- nawracające zapalenie zatok przynosowych, dróg łzowych, migdałków podniebiennych
- krwawienia z nosa
- przewlekłe, wysiękowe zapalenie ucha z powodu niedrożności trąbek słuchowych
- naczynioruchowy nieżyt błony śluzowej nosa
- deformacje pourazowe i pozapalne przegrody nosa
Opis zabiegu
Septoplastyka, czyli operacja skrzywienia przegrody nosa może być wykonana różnymi technikami. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Pacjent przychodzi na zabieg na czczo. Pielęgniarka zakłada wkłucie do żyły, następnie przez wkłucie podawana jest premedykacja – leki uspokajające i przeciwbólowe. Na sali operacyjnej pacjent jest intubowany i usypiany przez anestezjologa. Zabieg wykonywany jest przez jamę nosa. Wykonuje się cięcie w przedsionku nosa, odwarstwia się błonę śluzową przegrody nosa od części chrzęstnej. Następnie usuwa się zdeformowaną chrząstkę, po czym po odpowiednim spreparowaniu ponownie umieszcza się chrząstkę w poprzednie miejsce. zakłada się szwy stabilizujące i utrzymujące we właściwej pozycji przegrodę nosa. Na koniec zakłada się opatrunki do obu przewodów nosowych. Czas trwania zabiegu to przeciętnie 45-60 min. W zależności od stanu miejscowego i wskazania do operacji stosuje się pewne modyfikacje zabiegu, które zostaną omówione przez operatora podczas kwalifikacji do zabiegu.
Jak się przygotować?
Pacjent przed zabiegiem musi być zdrowy. Należy wykonać niezbędne badania i konsultacje specjalistyczne. Przed zabiegiem podajemy leki ograniczające krwawienie: Cyclonamina, Vitacon (przeważnie przez 3-5 dni). W dniu zabiegu pacjent musi być bezwzględnie na czczo.
Zalecana diagnostyka przed zabiegiem Do zabiegu należy wykonać badania krwi: morfologię z trombocytami, układ krzepnięcia (oznaczenie czasu PT i APTT), grupę krwi oraz inne dodatkowe badania zlecone przez specjalistę. Jeśli pacjent cierpi na przewlekłe schorzenia, wymagane są konsultacje właściwych specjalistów (kardiolog, endokrynolog, neurolog, itp.). Przed zabiegiem przeprowadzana jest konsultacja anestezjologiczna, w celu kwalifikacji do znieczulenia ogólnego.
Przewidywany czas hospitalizacji
Czas pobytu w szpitalu: 1 dzień. (do 3 dni). Zabieg przeprowadza się w trybie chirurgii jednego dnia. Pacjent przyjmowany jest na oddział w godzinach porannych i wypisywany po południu. W razie konieczności pacjent może zostać zatrzymany na obserwacji przez kolejne dni.
Zalecenia po zabiegu – rekonwalescencja Po zabiegu należy podawać przez kilka dni leki przeciwbólowe i przeciwkrwotoczne. Zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej przez tydzień. Opatrunki usuwa się z nosa po 2-3 dniach. Po zabiegu należy zwrócić szczególną uwagę na pojawienie się krwawienia z nosa i jamy ustnej, wymioty, podwyższoną temperaturę ciała. We wszystkich takich przypadkach wymagana jest konsultacja lekarska.
Opracowanie: lek. med. Tomasz Broda