Repozycja kości nosa

Wskazania do zabiegu

  • złamanie kości nosa z przemieszczeniem i deformacją nosa zewnętrznego
  • zaburzenia oddychania przez nos spowodowane zmniejszeniem drożności nosa w wyniku urazu

Opis zabiegu

Repozycja, czyli nastawienie kości nosa, wykonywana jest w krótkotrwałym znieczuleniu ogólnym. Zabieg należy przeprowadzić w czasie 7 do 10 dni po urazie! Pacjent przychodzi na zabieg na czczo. Pielęgniarka zakłada wkłucie do żyły, następnie przez wkłucie podawana jest premedykacja – leki uspokajające i przeciwbólowe. Na sali operacyjnej pacjent jest intubowany i usypiany przez anestezjologa. Następnie operator wykonuje nastawienie kości nosa – zewnątrznosowo oraz w razie konieczności wewnątrznosowo. Do jam nosa zakłada się opatrunki tamujące krwawienie i stabilizujące przegrodę nosa oraz zewnętrzny opatrunek stabilizujący kości nosa. Czas trwania zabiegu to przeciętnie 30 min. W zależności od stanu miejscowego i wskazania do operacji stosuje się pewne modyfikacje zabiegu, które zostaną omówione przez operatora podczas kwalifikacji do zabiegu.

Jak się przygotować?

Pacjent przed zabiegiem musi być zdrowy. Należy wykonać niezbędne badania i konsultacje specjalistyczne. Przed zabiegiem podajemy leki ograniczające krwawienie: Cyclonamina, Vitacon (przeważnie przez 3-5 dni). W dniu zabiegu pacjent musi być bezwzględnie na czczo.

Zalecana diagnostyka przed zabiegiem

Do zabiegu należy wykonać badania krwi: morfologię z trombocytami, układ krzepnięcia (oznaczenie czasu PT i APTT), grupę krwi oraz inne dodatkowe badania zlecone przez specjalistę. Jeśli pacjent cierpi na przewlekłe schorzenia, wymagane są konsultacje właściwych specjalistów (kardiolog, endokrynolog, neurolog, itp.). Przed zabiegiem przeprowadzana jest konsultacja anestezjologiczna, w celu kwalifikacji do znieczulenia ogólnego.

Przewidywany czas hospitalizacji

Czas pobytu w szpitalu: 1 dzień.
Zabieg przeprowadza się w trybie chirurgii jednego dnia. Pacjent przyjmowany jest na oddział w godzinach porannych i wypisywany po południu. W razie konieczności pacjent może zostać zatrzymany na obserwacji przez kolejne 1-2 dni.

Zalecenia po zabiegu – rekonwalescencja

Po zabiegu należy podawać przez kilka dni leki przeciwbólowe i przeciwkrwotoczne. Zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej przez tydzień. Opatrunki usuwa się z nosa po 24 godzinach, opatrunek stabilizacyjny po 3-5 dniach. Po zabiegu należy zwrócić szczególną uwagę na pojawienie się krwawienia z nosa i jamy ustnej, wymioty, podwyższoną temperaturę ciała. We wszystkich takich przypadkach wymagana jest konsultacja lekarska.

Opracowanie: lek. med. Tomasz Broda