Drenaż ucha (założenie tubek wentylacyjnych) – wskazania do zabiegu
- Wysiękowe zapalenie uszu z niedosłuchem przewodzeniowym.
- Niedrożność trąbek słuchowych spowodowana dysfunkcją mięśni podniebienia.
- Nawracające, wysiękowe zapalenia uszu nie poddające się leczeniu zachowawczemu.
Opis zabiegu
Drenaż wentylacyjny ucha środkowego, czyli założenie tubek wentylacyjnych, wykonuje się w znieczuleniu ogólnym (u dorosłych pacjentów w szczególnych okolicznościach można wykonać w znieczuleniu miejscowym).
Pielęgniarka zakłada wkłucie do żyły, najczęściej w okolicy dołu łokciowego lub nadgarstka. Następnie przez wkłucie podawane są leki uspokajające i przeciwbólowe. Dziecko jest przewożone na salę operacyjną, gdzie jest usypiane i intubowane przez anestezjologa (założenie rurki do tchawicy).
Zabieg wykonywany jest przez przewód słuchowy pod kontrolą mikroskopu operacyjnego. Za pomocą specjalnego noża nacina się błonę bębenkową, następnie przez uzyskany otwór w błonie bębenkowej usuwa się zalegającą wydzielinę z jamy bębenkowej. Na zakończenie podaje się leki przeciwzapalne do jamy bębenkowej i zakłada opatrunek do przewodu słuchowego.
Czas trwania zabiegu to przeciętnie 30-45 min.
Jak się przygotować?
- Dziecko przed zabiegiem musi być zdrowe.
- Powinno mieć wykonane niezbędne badania i odbyte konsultacje specjalistyczne.
- Należy dziecko przygotować psychicznie na pobyt w szpitalu i wydarzenia jakie go czekają.
- W dniu zabiegu musi być bezwzględnie na czczo.
Zalecana diagnostyka przed zabiegiem
- Do zabiegu należy wykonać badania krwi: morfologię z trombocytami, układ krzepnięcia (oznaczenie czasu PT i APTT) oraz grupę krwi.
- Jeśli dziecko cierpi na przewlekłe schorzenia, wymagane są konsultacje właściwych specjalistów (kardiolog, endokrynolog, neurolog, itp.).
- Przed zabiegiem przeprowadzana jest konsultacja anestezjologiczna, w celu kwalifikacji do znieczulenia ogólnego.
- Zawsze przed zabiegiem powinno się wykonać badanie słuchu (tympanometria oraz audiogram lub otoemisja akustyczna).
Przewidywany czas hospitalizacji
Czas pobytu w szpitalu: 1 dzień.
Zabieg przeprowadza się w trybie chirurgii jednego dnia. Pacjent przyjmowany jest na oddział w godzinach porannych i wypisywany po południu.
W razie konieczności dziecko może zostać zatrzymane na obserwacji do następnego dnia.
Zalecenia po zabiegu – rekonwalescencja
- Po zabiegu zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej przez tydzień.
- Należy zwrócić szczególną uwagę na pojawienie się krwawienia z ucha, wymioty, zawroty głowy, nagłe pogorszenie słuchu, podwyższoną temperaturę ciała. We wszystkich takich przypadkach wymagana jest konsultacja lekarska.
- Do ucha nie może dostać się woda przez cały czas utrzymywania się drenu w błonie bębenkowej.
Redakcja merytoryczna: lek. med. Tomasz Broda