Plastyka odstających małżowin usznych obustronna
Zabieg wykonuje się u chorych z nadmiernie odstającymi małżowinami usznymi. Operację wykonuje się ze wskazań leczniczych i estetycznych. Celem zabiegu jest rekonstrukcja prawidłowego kształtu oraz położenia małżowiny usznej.
Na czym polega zabieg plastyki odstających małżowin usznych?
Operację wykonuje się w ułożeniu pacjenta w pozycji horyzontalnej na plecach. Chory jest znieczulony miejscowo. Wykonuje się rysunki wyznaczające linie cięć oraz stanowiące punkty orientacyjne w trakcie operacji.
Po przygotowaniu pola operacyjnego, poprzez przemycie preparatem antyseptycznym, wykonuje się cięcie osełkowate lub eliptyczne w wyznaczonych miejscach na skórze z tyłu małżowiny usznej. Następnie wypreparowuje się i usuwa nadmiar skóry.
Wykonuje się nacięcia na chrząstce małżowiny usznej i zakłada szwy, które powodują wytworzenie naturalnego pofałdowania małżowiny usznej, jakim jest grobelka. Kolejnym etapem jest doszycie odstającej muszli małżowiny do okolicy zausznej, co zmniejsza kąt nachylenia (odstawania).
Operację odstających małżowin usznych kończy się kontrolą i zaopatrzeniem miejsc krwawienia w polu operacyjnym. Zakłada się szwy pierwotne, zbliżające brzegi rany po wycięciu skóry, maść z antybiotykiem i opatrunek jałowy.
Jak przygotować się do zabiegu?
Ponieważ zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, u pacjentów bez obciążeń w wywiadzie zwykle nie wykonuje się przed tego typu operacją badań dodatkowych. Niemniej jednak lekarz czasami może zlecić wykonanie rutynowych badań laboratoryjnych (morfologia i układ krzepnięcia). W zależności od stanu zdrowia pacjenta, może również zlecić również inne badania dodatkowe, np. EKG, RTG płuc.
Pacjenci palący papierosy w związku z ich negatywnym wpływem na proces gojenia, będą proszeni o zaprzestanie palenia na trzy tygodnie przed i po operacji. Muszą się oni też liczyć z tym, że wielu chirurgów dla dobra pacjenta może odstąpić od wykonania operacji u aktywnych palaczy, niebędących w stanie rzucić palenia w tym okresie. Rano w dniu zabiegu zaleca się chorym kąpiel pod bieżącą wodą w mydle antyseptycznym.
Tuż przed zabiegiem zostanie założona do żyły kaniula służąca do podawania leków, cewnik moczowy, jeśli przewidywany czas zabiegu jest dłuższy niż 2 godz. i bandaż elastyczny na kończyny dolne w przypadku obecności żylaków. Na skórę naniesione zostaną oznaczenia/linie, ułatwiające precyzyjne wykonanie operacji. Zrobiony zostanie również komplet zdjęć.
Rekonwalescencja i efekty po zabiegu
Dolegliwości bólowe kontrolowane za pomocą środków przeciwbólowych występują bezpośrednio po zabiegu i w ciągu kilku kolejnych dni. Mogą się one nasilać w pewnym stopniu przy wzmożonej aktywności ruchowej i wymagać doustnych leków przeciwbólowych przez kilka następnych tygodni. Normalnym objawem jest występowanie obrzęków, zaczerwienienia, zwiększonego ucieplenia i podbiegnięć krwawych w okolicy operowanej, które ustępują stopniowo w okresie od 2 do 3 tygodni po zabiegu.
Po operacji odstających małżowin usznych w 1 lub 2 dniu zostanie zdjęty opatrunek. Szwy usuwane będą po około 7 dniach po zabiegu. Kąpiel pod bieżącą wodą można wziąć 2 dni po ustąpieniu wydzieliny z rany. Powrót do pełnej aktywności życiowej następuje najczęściej po upływie 10-14 dni od zabiegu, a do ćwiczeń fizycznych po upływie 6-8 tygodni. Blizny po operacji mogą być opalane dopiero po upływie roku.
Do czasu wygojenia rany należy dbać o jej higienę wg zaleceń podanych przez personel medyczny. Nie należy leżeć na ranie, przebywać w pozycjach powodujących ucisk rany, prowadzić samodzielnych zabiegów naruszających ciągłość naskórka pokrywającego ranę. W przypadku zamoczenia/zabrudzenia rany należy ją przemyć preparatem antyseptycznym.
Po około 4 tyg. od wygojenia się ran należy zacząć stosować żele silikonowe lub opatrunki uciskowe celem zapobiegania przerastaniu blizn. Przez okres co najmniej 2 tygodni po operacji należy nosić bandaż elastyczny w dzień i w nocy, a przez kolejne 2 tylko w nocy.
Efekt pierwotny operacji odstających małżowin usznych jest widoczny zaraz po zabiegu. Z czasem obrzęk operacyjny tkanek ustąpi, ich struktura ulegnie przebudowie, linie cięć zbledną. Efekt ostateczny zabiegu zależy od stanu ogólnego i miejscowego chorego oraz jego zaangażowanie w zalecenia co do rehabilitacji, opieki nad ranami oraz bliznami i jest osiągany po upływie około 6-18 miesięcy.
Zalecenia po plastyce odstających małżowin usznych
- Toaleta rany: codzienna zmiana opatrunku.
- Możliwość kąpieli w 3 dobie po zabiegu.
- Przez okres co najmniej 2 tygodni po operacji należy nosić opaskę na uszach w dzień i w nocy, a przez kolejne 2 tygodnie tylko w nocy.
- Ochrona przed wysokimi i niskimi temperaturami oraz światłem słonecznym (filtr UV > 30).
- Usunięcie szwów po 7 dniach.
- Oszczędzający tryb życia przez 14 dni, następnie stopniowa rehabilitacja ruchowa.
- Dieta bogatobiałkowa.
Przewidywane wizyty kontrolne w odstępach: 1 tydz. (usunięcie szwów) / 1 mies. / 3 mies. / 6 mies. / 1 rok.
Rejestracja na konsultacje i zabiegi chirurgii plastycznej