ZagielMed

Na zabieg pomniejszenia otoczek sutkowych decydują się osoby z nadmiernie rozrośniętą otoczką brodawki sutkowej (gdy jej szerokość przekracza 5 cm) – wrodzoną lub nabytą po okresie laktacji i karmienia piersią.

Operację wykonuje się w ułożeniu pacjenta w pozycji horyzontalnej na plecach. Chory jest znieczulony miejscowo lub ogólnie. Wykonuje się rysunki wyznaczające linie cięć oraz stanowiące punkty orientacyjne w trakcie operacji – wyznacza się nowe wymiary otoczki. Po przygotowaniu pola operacyjnego, poprzez przemycie preparatem antyseptycznym, wykonuje się cięcia w wyznaczonych miejscach.

Operacja pomniejszenia otoczek sutkowych polega na wykorzystaniu cięcia okołootoczkowego z następczym wycięciem nadmiaru otoczki. Powstały ubytek skóry pomiędzy otoczką a pozostałą częścią piersi zbliża się szwem o przedłużonym wchłanianiu lub niewchłanialnym. Operację kończy się kontrolą i zaopatrzeniem miejsc krwawienia w polu operacyjnym, założeniem szwów na skórę, które zamykają rany. Na rany kładzie się opatrunek jałowy.

Kiedy wykonuje zabieg pomniejszenia otoczek sutkowych i jaki jest jego cel? 

Zabieg wykonuje się u chorych z nadmiernie rozrośniętą otoczką brodawki sutkowej, czyli wtedy, gdy jej szerokość przekracza 5 cm. Operację wykonuje się ze wskazań estetycznych. Celem zabiegu jest zmniejszenie wielkości kompleksu brodawka – otoczka poniżej 5 cm.

Jak przygotować się do zabiegu?

Ponieważ zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, u pacjentów bez obciążeń w wywiadzie zwykle nie wykonuje się przed tego typu operacją dodatkowych badań. Niemniej jednak lekarz czasami może zlecić wykonanie rutynowych badań laboratoryjnych (morfologia, układ krzepnięcia) w zależności od stanu zdrowia pacjenta, może również zlecić inne badania dodatkowe, np. EKG, RTG płuc, mammografię lub USG piersi.

Badania laboratoryjne:

• morfologia krwi,
• grupa krwi,
• układ krzepnięcia (INR, APTT),
• CRP,
• elektrolity we krwi (Na, K),
• kreatynina we krwi,
• glukoza we krwi,
• białko we krwi,
• badanie ogólne moczu,
• HbsAb,
• antyHCV.  

Wskazane jest także badanie  RTG płuc, jeśli nie było wykonywane w ciągu ostatnich 12 miesięcy (jeśli tak, to prosimy o dostarczenie wyniku). Pacjenci palący papierosy w związku z ich negatywnym wpływem na proces gojenia będą proszeni o zaprzestanie palenia na trzy tygodnie przed i po operacji. Muszą się oni też liczyć z tym, że wielu chirurgów dla dobra pacjenta może odstąpić od wykonania operacji u aktywnych palaczy niebędących w stanie rzucić palenia w tym okresie. Rano w dniu zabiegu zaleca się chorym kąpiel pod bieżącą wodą w mydle antyseptycznym. 

Tuż przed zabiegiem zostanie założona do żyły kaniula służąca do podawania leków; cewnik moczowy jeśli przewidywany czas zabiegu jest dłuższy od 2 godz i bandaż elastyczny na kończyny dolne w przypadku obecności żylaków. Na skórę naniesione zostaną oznaczenia/linie, ułatwiające precyzyjne wykonanie operacji. Wykonany zostanie również komplet zdjęć.

Rekonwalescencja i efekty po zabiegu  

Dolegliwości bólowe kontrolowane za pomocą środków przeciwbólowych występują bezpośrednio po zabiegu i w ciągu kilku kolejnych dni. Mogą się one nasilać w pewnym stopniu przy wzmożonej aktywności ruchowej i wymagać doustnych leków przeciwbólowych przez kilka następnych tygodni. Normalnym objawem jest występowanie obrzęków, zaczerwienienia, zwiększonego ucieplenia i podbiegnięć krwawych w okolicy operowanej, które ustępują stopniowo w okresie od 2 do 3 tygodni po zabiegu.

W przypadku wydłużonego czasu zabiegu lub w obecności dodatkowych obciążeń w okresie okołooperacyjnym mogą być podawane dożylnie antybiotyk oraz podskórnie heparyna drobnocząsteczkowa w celu zastosowania profilaktyki przeciwbakteryjnej i przeciwzakrzepowej. Po operacji pomniejszenia otoczek sutkowych w 1 lub 2 dniu zostanie zdjęty opatrunek. Szwy usuwane będą po około 14 dniach po zabiegu. Kąpiel pod bieżącą wodą można wziąć 2 dni ustąpieniu wydzieliny z rany. Powrót do pełnej aktywności życiowej następuje najczęściej po upływie 14 – 21 dni od zabiegu, a do ćwiczeń fizycznych po upływie 6-8 tygodni. Blizny po operacji mogą być opalane dopiero po upływie roku. 

Do czasu wygojenia rany należy dbać o jej higienę według zaleceń podanych przez personel medyczny. Nie należy leżeć  na ranie, przebywać w pozycjach powodujących ucisk rany, prowadzić samodzielnych zabiegów naruszających ciągłość naskórka pokrywającego ranę. W przypadku zamoczenia /zabrudzenia rany należy ją przemyć preparatem antyseptycznym. Po około 4 tygodniach od wygojenia się ran należy zacząć stosować żele silikonowe lub opatrunki uciskowe celem zapobiegania przerastaniu blizn.

Efekt pierwotny operacji pomniejszenia otoczek sutkowych jest widoczny zaraz po zabiegu. Z czasem obrzęk operacyjny tkanek ustąpi, ich struktura ulegnie przebudowie, linie cięć zbledną. Efekt ostateczny zabiegu zależy od stanu ogólnego i miejscowego chorego oraz jego zaangażowanie w zalecenia co do rehabilitacji, opieki nad ranami oraz bliznami i jest osiągany po upływie około 6 – 18 miesięcy.

Zalecenia po zabiegu pomniejszenia otoczek sutkowych

• Zwykle zalecane leki, środki medyczne i materiały opatrunkowe: PARACETAMOL tabl. 1-2 co 6 h / DEXAK tabl., a 25 mg: 1 tabl. co 8 h w razie bólu; CYCLO3FORT – 3 X 1 kaps.; LIOTON 1000 gel na krwiaki 3 x dz; DERMATIX   gel – smarować blizny co 12 h od 14 dnia od zdjęcia szwów lub ustąpienia wysięku; GAZIKI JAŁOWE 10 x 10 cm; OCTENISEPT;
• Toaleta rany: codzienna zmiana opatrunku: przemycie Octenisept + opatrunek jałowy
• Możliwość kąpieli 2 dni po ustąpieniu wysięku z ran lub po 7 dniach od zabiegu
• Ochrona przed wysokimi i niskimi temperaturami oraz światłem słonecznym (filtr UV > 30)
• Usunięcie szwów za 14 dni
• Oszczędzający tryb życia 21 dni; następnie stopniowa rehabilitacja ruchowa
• Dieta bogatobiałkowa
• Przewidywane wizyty kontrolne w odstępach: 2 tyg. [usunięcie szwów]/ 1 mies. / 3 mies. / 6 mies. / 1 rok 
  
  

Więcej o zabiegach chirurgii plastycznej przeczytasz na stronie:
chirurgiaplastyczna.zagielmed.pl

Lekarze wykonujący zabieg:

Opinie pacjentów:

 maga

Pan Doktor to wspaniały chirurg – Profesjonalista miły, życiowy. Polecam w 100%. Miałam redukcje piersi – teraz są piękne proporcjonalne do sylwetki i nie niszczą mojego kręgosłupa.

 pacjentka z Krakowa

Wspaniały i najlepszy chirurg plastyk jakiego poznałam. Dał mi poczucie bezpieczeństwa swoim podejściem do pacjenta, ciepłem i profesjonalizmem. Miałam rekonstrukcje piersi prawej i symetryzacje piersi lewej. Dzięki Panu doktorowi moje życie psychiczne odmieniło się o 180 stopni – dziękuję.

 Kamila Kosińska

Rewelacyjne efekty. Robiłam sobie powiększenie piersi u Pana doktora implantem anatomicznym czyli takim naturalnym w kształcie. Najpierw sporo omawiania badania itp. Rekonwalescencja też trochę trwa, trochę to wszystko pobolewa, ale jednak warto się przemęczyć. W końcu moje piersi są kobiece, nabrały kształtu i przede wszystkim rozmiaru. Nie mam kompleksu małej dziewczynki. Jestem przeszczęśliwa. Nie żałuję ze wybrałam Lublin. Miejsce jak najbardziej przyjazne, rodzinne wręcz, ale przede wszystkim profesjonalne. Przy okazji pozdrawiam Panią anestezjolog. 🙂

Zobacz więcej wideo o plastyce piersi: 
>>> Kiedy widoczne są efekty?
>>> Środki antykoncepcyjne, ciąża i karmienie piersią
>>> Czy implanty tracą ważność?