Podniesienie opadających piersi (mastopeksja)

Celem operacji jest ukształtowanie i uniesienie zbyt wiotkich i opadniętych piersi. Operacja polega na nacięciu chirurgicznym wzdłuż naturalnego zarysu piersi w celu właściwego umiejscowienia brodawki piersi i jej otoczki.

Podczas operacji usuwa się również części skóry wokół otoczki, a następnie modeluje gruczoł. Podniesienie piersi można połączyć z zabiegiem ich powiększenia. Rodzaj i oczekiwany efekt jest ustalany podczas konsultacji z chirurgiem plastykiem.

Na czym polega zabieg zabieg podniesienia opadających piersi? 

opadajace piesiOperację wykonuje się w ułożeniu pacjenta w pozycji horyzontalnej na plecach. Chory jest znieczulony ogólnie. Wykonuje się rysunki wyznaczające linie cięć oraz stanowiące punkty orientacyjne w trakcie operacji. Po przygotowaniu pola operacyjnego, poprzez przemycie preparatem antyseptycznym, wykonuje się cięcia w wyznaczonych miejscach.

Mastopeksja okołootoczkowa, czyli operacja podniesienia piersi, polega na wykorzystaniu cięcia okołootoczkowego z następczym wycięciem  nadmiaru otoczki i skóry piersi znajdującej się wokół niej, celem podniesienia kompleksu brodawka-otoczka z pozycji opadającej do odległości około 19-21 cm od wcięcia mostka oraz korekcji wielkości i kształtu kompleksu brodawka-otoczka. Powstały ubytek skóry pomiędzy otoczką a pozostałą częścią piersi zbliża się szwem o przedłużonym wchłanianiu lub niewchłanialnym. 

Kiedy wykonuje się zabieg podniesienia opadających piersi i jaki jest jego cel? 

mastopeksjaZabieg wykonuje się u chorych z opadaniem piersi (ptozą), czyli przesunięciem się tkanek piersi (a w szczególności kompleksu brodawka - otoczka) w dół w stosunku do pierwotnego położenia na klatce piersiowej. Operację podniesienia opadających piersi wykonuje się ze wskazań estetycznych. Celem zabiegu jest podniesienie kompleksu brodawka - otoczka oraz powiększenie wielkości piersi.

Jak przygotować się do zabiegu?

Ponieważ zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, u pacjentów bez obciążeń w wywiadzie zwykle nie wykonuje się przed tego typu operacją badań dodatkowych. Niemniej jednak lekarz czasami może zlecić wykonanie rutynowych badań laboratoryjnych (morfologia, układ krzepnięcia) w zależności od stanu zdrowia pacjenta, może również zlecić inne badania dodatkowe, np. EKG, RTG płuc, mammografię lub USG piersi.

Badania laboratoryjne:

  • morfologia krwi,
  • grupa krwi,
  • układ krzepnięcia [INR, APTT],
  • CRP,
  • elektrolity we krwi [Na, K],
  • kreatynina we krwi,
  • glukoza we krwi,
  • białko we krwi,
  • badanie ogólne moczu,
  • HbsAb, antyHCV.  

Wskazane jest badanie  RTG płuc jeśli nie było wykonywane w ciągu ostatnich 12 miesięcy (jeśli tak, to prosimy o dostarczenie wyniku). Pacjenci palący papierosy w związku z ich negatywnym wpływem na proces gojenia będą proszeni o zaprzestanie palenia na trzy tygodnie przed i po operacji podniesienia opadających piersi. Muszą się oni też liczyć z tym, że wielu chirurgów dla dobra pacjenta może odstąpić od wykonania operacji u aktywnych palaczy, niebędących w stanie rzucić palenia w tym okresie. 

Rano w dniu zabiegu zaleca się chorym kąpiel pod bieżącą wodą w mydle antyseptycznym. Tuż przed zabiegiem zostanie założona do żyły kaniula służąca do podawania leków; cewnik moczowy jeśli przewidywany czas zabiegu jest dłuższy niż 2 godziny i bandaż elastyczny na kończyny dolne - w przypadku obecności żylaków. Na skórę naniesione zostaną oznaczenia/linie, ułatwiające precyzyjne wykonanie operacji. Zrobiony zostanie również komplet zdjęć.

Rekonwalescencja i efekty po zabiegu:  

Dolegliwości bólowe kontrolowane za pomocą środków przeciwbólowych występują bezpośrednio po zabiegu i w ciągu kilku kolejnych dni. Mogą się one nasilać w pewnym stopniu przy wzmożonej aktywności ruchowej i wymagać doustnych leków przeciwbólowych przez kilka następnych tygodni. Normalnym objawem jest występowanie obrzęków, zaczerwienienia, zwiększonego ucieplenia i podbiegnięć krwawych w okolicy operowanej, które ustępują stopniowo w okresie od 2 do 3 tygodni po zabiegu.

W przypadku wydłużonego czasu zabiegu lub obecności dodatkowych obciążeń w okresie okołooperacyjnym, mogą być podawane dożylnie antybiotyk oraz podskórnie heparyna drobnocząsteczkowa celem zastosowania profilaktyki przeciwbakteryjnej i przeciwzakrzepowej. Po operacji w 1 lub 2 dniu zostanie zdjęty opatrunek. Szwy usuwane będą po około 14 dniach po zabiegu. Kąpiel pod bieżącą wodą można wziąć 2 dni ustąpieniu wydzieliny z rany. Powrót do pełnej aktywności życiowej następuje najczęściej po upływie 14-21 dni od zabiegu, a do ćwiczeń fizycznych po upływie 6-8 tygodni. Blizny po operacji podniesienia opadających piersi mogą być opalane dopiero po upływie roku. 

Do czasu wygojenia rany należy dbać o jej higienę wg zaleceń podanych przez personel medyczny. Nie należy leżeć  na ranie, przebywać w pozycjach powodujących ucisk rany, prowadzić samodzielnych zabiegów naruszających ciągłość naskórka pokrywającego ranę. W przypadku zamoczenia/zabrudzenia rany należy ją przemyć preparatem antyseptycznym.  Po około 4 tyg. od wygojenia się ran należy zacząć stosować żele silikonowe lub opatrunki uciskowe celem zapobiegania przerastaniu blizn.

Efekt pierwotny operacji podniesienia opadających piersi jest widoczny zaraz po zabiegu. Z czasem obrzęk operacyjny tkanek ustąpi, ich struktura ulegnie przebudowie, linie cięć zbledną. Efekt ostateczny zabiegu zależy od stanu ogólnego i miejscowego chorego oraz jego zaangażowanie w zalecenia, co do rehabilitacji, opieki nad ranami oraz bliznami i jest osiągany po upływie około 6-18 miesięcy. W przypadku mastopeksji okołootoczkowej efekt podniesienia jest mniej skuteczny i bardziej krótkotrwały w porównaniu do operacji wykonanych z przeniesieniem kompleksu brodawka-otoczka na szypule.

Zalecenia po zabiegu podniesienia opadających piersi:

  • toaleta rany, codzienna zmiana opatrunku.
  • możliwość kąpieli 2 dni po ustąpieniu wysięku z ran lub po 7 dniach od zabiegu.
  • ochrona przed wysokimi i niskimi temperaturami oraz światłem słonecznym [filtr UV > 30]
  • usunięcie szwów za 14 dni
  • oszczędzający tryb życia 21 dni; następnie stopniowa rehabilitacja ruchowa
  • dieta bogatobiałkowa
  • przewidywane wizyty kontrolne w odstępach: 2 tyg. (usunięcie szwów) / 1 mies. / 3 mies. / 6 mies. / 1 rok.

 

 Lekarz wykonujący zabieg:

  

dr n. med. Ryszard Mądry

zobacz profil lekarza

 

Opinie pacjentów:

 maga

Pan Doktor to wspaniały chirurg - Profesjonalista miły, życiowy. Polecam w 100%. Miałam redukcje piersi - teraz są piękne proporcjonalne do sylwetki i nie niszczą mojego kręgosłupa.

 pacjentka z Krakowa

Wspaniały i najlepszy chirurg plastyk jakiego poznałam. Dał mi poczucie bezpieczeństwa swoim podejściem do pacjenta, ciepłem i profesjonalizmem. Miałam rekonstrukcje piersi prawej i symetryzacje piersi lewej. Dzięki Panu doktorowi moje życie psychiczne odmieniło się o 180 stopni - dziękuję.

 Kamila Kosińska

Rewelacyjne efekty. Robiłam sobie powiększenie piersi u Pana doktora implantem anatomicznym czyli takim naturalnym w kształcie. Najpierw sporo omawiania badania itp. Rekonwalescencja też trochę trwa, trochę to wszystko pobolewa, ale jednak warto się przemęczyć. W końcu moje piersi są kobiece, nabrały kształtu i przede wszystkim rozmiaru. Nie mam kompleksu małej dziewczynki. Jestem przeszczęśliwa. Nie żałuję ze wybrałam Lublin. Miejsce jak najbardziej przyjazne, rodzinne wręcz, ale przede wszystkim profesjonalne. Przy okazji pozdrawiam Panią anestezjolog. 🙂

 

Zobacz więcej wideo o plastyce piersi: 
>>> Kiedy widoczne są efekty?
>>> Środki antykoncepcyjne, ciąża i karmienie piersią
>>> Czy implanty tracą ważność?