Podniesienie opadających piersi (mastopeksja)
Celem operacji jest ukształtowanie i uniesienie zbyt wiotkich i opadniętych piersi. Operacja polega na nacięciu chirurgicznym wzdłuż naturalnego zarysu piersi w celu właściwego umiejscowienia brodawki piersi i jej otoczki.
Podczas operacji usuwa się również części skóry wokół otoczki, a następnie modeluje gruczoł. Podniesienie piersi można połączyć z zabiegiem ich powiększenia. Rodzaj i oczekiwany efekt jest ustalany podczas konsultacji z chirurgiem plastykiem.
Na czym polega zabieg zabieg podniesienia opadających piersi?
Operację wykonuje się w ułożeniu pacjenta w pozycji horyzontalnej na plecach. Chory jest znieczulony ogólnie. Wykonuje się rysunki wyznaczające linie cięć oraz stanowiące punkty orientacyjne w trakcie operacji. Po przygotowaniu pola operacyjnego, poprzez przemycie preparatem antyseptycznym, wykonuje się cięcia w wyznaczonych miejscach.
Mastopeksja okołootoczkowa, czyli operacja podniesienia piersi, polega na wykorzystaniu cięcia okołootoczkowego z następczym wycięciem nadmiaru otoczki i skóry piersi znajdującej się wokół niej, celem podniesienia kompleksu brodawka-otoczka z pozycji opadającej do odległości około 19-21 cm od wcięcia mostka oraz korekcji wielkości i kształtu kompleksu brodawka-otoczka. Powstały ubytek skóry pomiędzy otoczką a pozostałą częścią piersi zbliża się szwem o przedłużonym wchłanianiu lub niewchłanialnym.
Kiedy wykonuje się zabieg podniesienia opadających piersi i jaki jest jego cel?
Zabieg wykonuje się u chorych z opadaniem piersi (ptozą), czyli przesunięciem się tkanek piersi (a w szczególności kompleksu brodawka – otoczka) w dół w stosunku do pierwotnego położenia na klatce piersiowej.
Operację podniesienia opadających piersi wykonuje się ze wskazań estetycznych.
Celem zabiegu jest podniesienie kompleksu brodawka – otoczka oraz powiększenie wielkości piersi.
Jak przygotować się do zabiegu?
Ponieważ zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, u pacjentów bez obciążeń w wywiadzie zwykle nie wykonuje się przed tego typu operacją badań dodatkowych. Niemniej jednak lekarz czasami może zlecić wykonanie rutynowych badań laboratoryjnych (morfologia, układ krzepnięcia) w zależności od stanu zdrowia pacjenta, może również zlecić inne badania dodatkowe, np. EKG, RTG płuc, mammografię lub USG piersi.
Badania laboratoryjne:
- morfologia krwi,
- grupa krwi,
- układ krzepnięcia (INR, APTT),
- CRP,
- elektrolity we krwi (Na, K),
- kreatynina we krwi,
- glukoza we krwi,
- białko we krwi,
- badanie ogólne moczu,
- HbsAb, antyHCV.
Wskazane jest badanie RTG płuc jeśli nie było wykonywane w ciągu ostatnich 12 miesięcy (jeśli tak, to należy dostarczyć wynik). Pacjenci palący papierosy w związku z ich negatywnym wpływem na proces gojenia będą proszeni o zaprzestanie palenia na trzy tygodnie przed i po operacji podniesienia opadających piersi. Muszą się oni też liczyć z tym, że wielu chirurgów dla dobra pacjenta może odstąpić od wykonania operacji u aktywnych palaczy, niebędących w stanie rzucić palenia w tym okresie.
Rano w dniu zabiegu zaleca się chorym kąpiel pod bieżącą wodą w mydle antyseptycznym. Tuż przed zabiegiem zostanie założona do żyły kaniula służąca do podawania leków; cewnik moczowy jeśli przewidywany, gdy czas zabiegu jest dłuższy niż 2 godziny i bandaż elastyczny na kończyny dolne – w przypadku obecności żylaków. Na skórę naniesione zostaną oznaczenia/linie, ułatwiające precyzyjne wykonanie operacji. Zrobiony zostanie również komplet zdjęć.
Rekonwalescencja i efekty po zabiegu
Dolegliwości bólowe kontrolowane za pomocą środków przeciwbólowych występują bezpośrednio po zabiegu i w ciągu kilku kolejnych dni. Mogą się one nasilać w pewnym stopniu przy wzmożonej aktywności ruchowej i wymagać doustnych leków przeciwbólowych przez kilka następnych tygodni. Normalnym objawem jest występowanie obrzęków, zaczerwienienia, zwiększonego ucieplenia i podbiegnięć krwawych w okolicy operowanej, które ustępują stopniowo w okresie od 2 do 3 tygodni po zabiegu.
Po operacji w 1 lub 2 dniu zostanie zdjęty opatrunek. Szwy usuwane będą po około 14 dniach po zabiegu. Kąpiel pod bieżącą wodą można wziąć 2 dni po ustąpieniu wydzieliny z rany. Powrót do pełnej aktywności życiowej następuje najczęściej po upływie 14-21 dni od zabiegu, a do ćwiczeń fizycznych po upływie 6-8 tygodni. Blizny po operacji podniesienia opadających piersi mogą być opalane dopiero po upływie roku.
Do czasu wygojenia rany należy dbać o jej higienę wg zaleceń podanych przez personel medyczny. Nie należy leżeć na ranie, przebywać w pozycjach powodujących ucisk rany, prowadzić samodzielnych zabiegów naruszających ciągłość naskórka pokrywającego ranę. W przypadku zamoczenia/zabrudzenia rany należy ją przemyć preparatem antyseptycznym. Po około 4 tyg. od wygojenia się ran należy zacząć stosować żele silikonowe lub opatrunki uciskowe celem zapobiegania przerastaniu blizn.
Efekt pierwotny operacji podniesienia opadających piersi jest widoczny zaraz po zabiegu. Z czasem obrzęk operacyjny tkanek ustąpi, ich struktura ulegnie przebudowie, linie cięć zbledną. Efekt ostateczny zabiegu zależy od stanu ogólnego i miejscowego chorego oraz jego zaangażowanie w zalecenia, co do rehabilitacji, opieki nad ranami oraz bliznami i jest osiągany po upływie około 6-18 miesięcy.
Zalecenia po zabiegu podniesienia opadających piersi
- Toaleta rany, codzienna zmiana opatrunku.
- Możliwość kąpieli 2 dni po ustąpieniu wysięku z ran lub po 7 dniach od zabiegu.
- Ochrona przed wysokimi i niskimi temperaturami oraz światłem słonecznym (filtr UV > 30).
- Usunięcie szwów za 14 dni.
- Oszczędzający tryb życia przez 21 dni; następnie stopniowa rehabilitacja ruchowa.
- Dieta bogatobiałkowa.
- Przewidywane wizyty kontrolne w odstępach: 2 tyg. (usunięcie szwów) / 1 mies. / 3 mies. / 6 mies. / 1 rok.
Rejestracja na konsultacje i zabiegi chirurgii plastycznej