Operacja żylaków

Wskazania do zabiegu

• Żylaki kończyn dolnych

 

Opis zabiegu

Klasyczna operacja żylaków polega na usunięciu niewydolnych żył oraz na podwiązaniu niewydolnych połączeń zasilających żylaki. Główny etap operacji to stripping niewydolnej żyły odpiszczelowej lub odstrzałkowej, który polega na mechanicznym usunięciu żyły i podwiązaniu jej końców.

Stripping jest następnie uzupełniony o tzw. miniflebektomię mającą na celu usunięcie widocznych żylaków uda lub podudzia. W tym celu wykonywane są bardzo drobne nacięcia lub wręcz nakłucia skóry przez które usuwane są żylaki. 

W razie stwierdzenia obecności niewydolnych perforatorów żył łączących układ żył powierzchownych i głębokich zasilających żylaki są one podwiązywane.

Zabieg trwa zwykle ok. 30-60 minut, jest przeprowadzany w znieczuleniu ogólnym, ew. przewodowym.

 

Jak się przygotować?

• W dniu planowanego zabiegu należy zgłosić się do szpitala minimum godzinę przed jego terminem (chyba, że ustalono inaczej).
• Nic nie jeść i nic nie pić przez 6 godzin przed zabiegiem.
• Nie przyjmować leków zawierających kwas acetylosalicylowy oraz medykamentów (suplementów diety, odżywek) wpływających na rozrzedzenie krwi, przez 2 tygodnie poprzedzające zabieg. Można zażywać pozostałe leki, które są przypisane na stałe.
• Wskazane jest ogolenie nogi w całości wraz z pachwiną.
• Udając się na zabieg do szpitala należy zabrać ze sobą:
  • dokument tożsamości
  • wyniki zleconych badań
  • dokumentację dotychczasowego leczenia (jeżeli tak ustalono)
  • wygodne ubranie i obuwie domowe
  • przybory toaletowe.
• Uwaga dla kobiet: zabieg operacyjny nie może odbywać się tuż przed lub w trakcie miesiączki. Optymalnym terminem jest okres po menstruacji.

 

Zalecana diagnostyka przed zabiegiem

• EKG
• Badania laboratoryjne podstawowe: grupa krwi, morfologia, układ krzepnięcia.
• W razie współistnienia chorób ogólnoustrojowych może być konieczne wykonanie dodatkowych badań np. ocena poziomu hormonów tarczycy oraz wizyta kwalifikacyjna u lekarza anestezjologa.
• Badanie USG Doppler żył. Jest to badanie konieczne do właściwego zaplanowania operacji przez chirurga, ocenia drożność żył głębokich, wydolność żyły odpiszczelowej, odstrzałkowej oraz perforatorów łączących układ żył powierzchownych i głębokich. Dokładna znajomość przez operatora niewydolnych połączeń układu żył powierzchownych i głębokich pozwala na zminimalizowanie ilości i długości cięć koniecznych do wykonania skutecznej operacji.

 

Przewidywany czas hospitalizacji

Czas pobytu w szpitalu: 1 dzień.

Zabieg przeprowadza się w trybie chirurgii jednego dnia, wypis następuje po kilku godzinach od zabiegu. Pacjent powinien być odebrany ze szpitala przez osobę towarzyszącą.

 

Zalecenia po zabiegu – rekonwalescencja

Przez co najmniej 4 tygodnie po zabiegu należy codziennie bandażować operowaną kończynę  bandażem elastycznym lub stosować specjalną pończochę uciskową zaleconą przez lekarza. Szwy skórne usuwa się w 8-9 dobie pooperacyjnej. W ciągu 2-4 tygodni po zabiegu możliwy jest powrót do pracy zawodowej.

 

---

Redakcja merytoryczna: dr n. med. Jan Jakub Kęsik