Małoinwazyjne leczenie dyskopatii lędźwiowej
Operacja kręgosłupa – jeszcze niedawno budziło to przerażenie u pacjentów i brzmiało jak wyrok. Dziś dostępne są małoinwazyjne i bezpieczne zabiegi, które nawet już po kilku godzinach pozwalają wrócić do codziennych aktywności. Możesz całkowicie uwolnić się od bólu kręgosłupa – dzięki skutecznym metodom chirurgicznym.
Dyskopatia lędźwiowa jest schorzeniem, na które zapadają ludzie w każdym wieku, ale najczęściej są to osoby między 30. a 55. rokiem życia.
Dlaczego tak dużo pacjentów – w tym bardzo młodych – narzeka na problemy z kręgosłupem? Powodem jest, przede wszystkim, siedzący tryb życia i brak aktywności fizycznej, spędzanie wielu godzin przed komputerem, ale również otyłość czy stres.
Co to jest dyskopatia lędźwiowa?
Dyskopatia lędźwiowa jest jedną z chorób cywilizacyjnych – dotyczy schorzeń krążka międzykręgowego. Nazywana jest również przepukliną jądra miażdżystego. W wielu przypadkach to jeden z początkowych etapów choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa.
– Dyskopatia lędźwiowa polega na uwypukleniu jądra miażdżystego, które uciska korzenie nerwowe rdzenia kręgowego, przez co powoduje ich podrażnienie, a w konsekwencji wywołuje ból u chorego – wyjaśnia lek. med. Marcin Wdowiak, specjalista neurochirurg ze szpitala Żagiel Med w Lublinie.
Główne objawy dyskopatii lędźwiowej to ból w okolicach odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa, który może być nagły i ostry lub przewlekły. Najczęściej promieniuje do jednej lub obu kończyn dolnych – jest to tzw. rwa kulszowa. W skrajnych przypadkach pojawia się także niedowład nóg i problem z zatrzymaniem moczu.
– Jeżeli epizody rwy nawracają i są wywołane dużymi wypuklinami lub luźnymi fragmentami dysku, które wypadły do kanału kręgowego, to leczenie zachowawcze i rehabilitacyjne będzie mało skuteczne – tłumaczy dr n. med. Michał Rutkowski z Żagiel Med. – W takich sytuacjach często jedynym rozwiązaniem jest zabieg chirurgiczny.
Operacyjne leczenie kręgosłupa – małoinwazyjne metody
Chirurgia kręgosłupa jest jednym z najprężniej rozwijających się obszarów w medycynie. Efektem tego są m.in. małoinwazyjne możliwości leczenia dyskopatii lędźwiowej. Zabiegi są bezpieczne, a prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań – znikome. Pacjent po operacji nie wymaga długiego okresu hospitalizacji (zwykle trwa on od kilku godzin do dwóch dni) i może szybko wrócić do codziennych aktywności. Znaczenie ma tu również efekt estetyczny po operacji – w zależności od wybranej metody – na ciele pozostaje niewielka blizna lub zupełnie nie ma po niej śladu.
W ośrodku małoinwazyjnej chirurgii kręgosłupa Żagiel Med lekarze przeprowadzają operacje kręgosłupa z wykorzystaniem metod takich, jak: discektomia klasyczna, mikroskopowa lub endoskopowa oraz DiscoGel, DTrax i Spine Jack.
Discektomia klasyczna – na czym polega?
– Discektomia klasyczna polega na wykonaniu dużego otwarcia skórnego, odwarstwieniu mięśni przykręgosłupowych oraz usunięciu więzadła żółtego – wyjaśnia lek. med. Marcin Wdowiak. – Podczas operacji następuje częściowe zniesienie łuku kręgu, a następnie usunięcie dysku. Po operacji pacjent wymaga od jednego do dwóch dni hospitalizacji. W pierwszej dobie po zabiegu chory jest pionizowany i rozpoczyna się pierwszy etap procesu rehabilitacji. Powrót do pełnej aktywności trwa od jednego do dwóch miesięcy.
Discektomia pod kontrolą mikroskopu
Discektomia mikroskopowa umożliwia znaczne ograniczenie otwarcia skórnego i mniejsze odwarstwienie mięśni przykręgosłupowych – przy dobrej wizualizacji struktur nerwowych kanału kręgowego. W przypadku tej metody jest mała ingerencja w układ kostno-stawowy kręgosłupa i istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia dyskopatii nawrotowej. Podczas zabiegu wykonywane jest małe nacięcie skóry (około 2 – 4 cm).
Discektomia z wykorzystaniem systemu endoskopowego
Discektomia endoskopowa to rewolucyjna metoda operacji kręgosłupa. Zabieg wykonywany jest przeważnie w znieczuleniu ogólnym – z wykorzystaniem specjalnych instrumentów i toru wizyjnego. – Operacja przeprowadzana jest u wybranych pacjentów, po ocenie wyniku badania rezonansem magnetycznym. Podczas zabiegu wykonywane jest niewielkie nacięcie skórne – od 8 do 10 mm – mówi dr n. med. Michał Rutkowski. Dzięki discektomii endoskopowej praktycznie nie są naruszane mięśnie przykręgosłupowe, co ogranicza ryzyko destabilizacji kręgosłupa. Metoda ta może być stosowana także u osób starszych.
DTrax – zabieg z dostępu tylnego
DTrax to małoinwazyjna, przezskórna stabilizacja kręgosłupa w odcinku szyjnym, która stosowana jest w stenozach otworowych. Lekarz przeprowadza zabieg z dostępu tylnego – od pleców chorego – co zapobiega dolegliwościom pooperacyjnym, takim jak problemy z mówieniem czy przełykaniem. Podczas operacji wykonywane są dwa małe nacięcia skóry u podstawy karku. Ogromną zaletą techniki DTrax jest brak konieczności usuwania dysku oraz części kostnej. Cały zabieg trwa około 30 minut. Pacjent może wrócić do aktywnego funkcjonowania już po 24 godzinach od zakończenia operacji.
Spine Jack przy złamaniach kompresyjnych trzonu kręgosłupa
– Do złamania kompresyjnego trzonów kręgosłupa dochodzi najczęściej w wyniku urazów, zmian przeciążeniowych, infekcji, nowotworów lub osteoporozy – mówi dr n. med. Michał Rutkowski. – W przypadku złamania kompresyjnego u chorego pojawia się nagły i silny ból. W szczególnie ciężkich sytuacjach mogą wystąpić również objawy neurologiczne, m.in. niedowład kończyn dolnych.
Metoda Spine Jack pozwala przywrócić pierwotną biomechanikę kręgosłupa w przypadku złamań kompresyjnych. Dzięki tej metodzie neurochirurg może odtworzyć anatomiczną wysokość złamanego trzonu kręgosłupa u danego pacjenta. Zabieg trwa około 30 minut.
Która metoda jest najlepsza?
O kwalifikacji do operacji, jak również o wyborze najlepszego zabiegu dla danego pacjenta, decyduje lekarz. – Wybór małoinwazyjnej metody leczenia zależy od obrazu klinicznego choroby, stopnia zaawansowania zmian zwyrodnieniowych oraz od stanu ogólnego pacjenta – mówi lek. med. Marcin Wdowiak. – Do przeprowadzenia oceny konieczne jest dostarczenie wyniku badania rezonansem magnetycznym wybranego odcinka kręgosłupa, a w przypadku gdy występują przeciwwskazania do rezonansu, należy wykonać tomografię komputerową wysokiej rozdzielczości.
Teraz pacjenci nie muszą obawiać się skomplikowanych operacji kręgosłupa – stosowane w medycynie nowoczesne, małoinwazyjne metody leczenia dyskopatii lędźwiowej są bezpieczne dla pacjenta.
LEKARZE WYKONUJĄCY ZABIEGI:
 lek. med. Marcin Wdowiak |  dr n. med. Michał Rutkowski |  dr n. med. Tomasz Konaszczuk |