Biopsja fuzyjna prostaty
Biopsja fuzyjna prostaty wykonywana jest u pacjentów, żeby wykryć lub potwierdzić podejrzenie raka gruczołu krokowego.
Dzięki wizualizacji 3D położenia każdego miejsca biopsji, badanie to jest obecnie najbardziej skuteczne i pozwala z największym prawdopodobieństwem potwierdzić nowotwór prostaty oraz do minimum ogranicza przeoczenie zmiany nowotworowej i konieczność ponownego wykonywania biopsji.
Czym jest biopsja fuzyjna?
Koelis Trinity – najnowocześniejszy system do biopsji fuzyjnej prostaty – pozwala uzyskać wyniki badania w technologii 3D (dzięki fuzji obrazów w czasie rzeczywistym: wieloparametrycznego rezonansu magnetycznego mpMRI i ultrasonograficznego TRUS (badanie USG).
Otrzymany obraz badania eliminuje ewentualne deformacje, które mogłyby być wywołane ruchem tkanek miękkich, podczas jednoczesnego wykonywania rezonansu i zabiegu biopsji.
Lekarz pobiera wycinki tkanki z miejsc, które w wyniku badania rezonansem magnetycznym (MRI) ocenił jako podejrzane. Następnie są one poddawany analizie histopatologicznej.
Jak wygląda badanie?
Do odbytnicy pacjenta lekarz wprowadza żel znieczulający, a następnie głowicę do badania USG. W kolejnym kroku, za pomocą igły biopsyjnej, pobiera wycinki z prostaty.
W pierwszej kolejności lekarz wykonuje badanie rezonansem, które umożliwia mu dokładne określenie granic gruczołu krokowego i miejsc potencjalnie zmienionych nowotworowo.
Obraz z rezonansu przenoszony jest w czasie rzeczywistym do aparatu USG (fuzja obrazów), dzięki czemu lekarz może precyzyjnie pobrać wycinki (minimum 12) z całego obszaru prostaty. Badanie pozwala dotrzeć nawet do trudno dostępnych miejsc i trafić w najmniejsze ogniska nowotworowe o rozmiarze 2-3 mm.
Biopsja fuzyjna prostaty może być przeprowadzona w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, a czas pobytu pacjenta w szpitalu wynosi około 2,5 godziny.
Dla kogo jest badanie?
Biopsja fuzyjna prostaty wykonywana jest u mężczyzn, u których:
- występuje podwyższone stężenie PSA
- wykryto nieprawidłowości w badaniu per rectum (np. wyczuwalne guzki)
- test PCA3 dał wynik dodatni
- stwierdzono podejrzane zmiany w wyniku badania mpMRI
- we wcześniejszej biopsji wykryto komórki o nieprawidłowej budowie, mimo że nie wykazała ona komórek nowotworowych
- wynik badania 4K SCORE lub SelectMDx budzi podejrzenie obecności istotnego klinicznie raka prostaty
- rozważa się wykonanie pierwszej lub kolejnej biopsji prostaty.
Jak pacjent powinien przygotować się do badania?
Pacjent powinien poinformować lekarza o wszystkich chorobach i przyjmowanych lekach – przede wszystkim tych obniżających krzepliwość krwi, jak również o ewentualnym uczuleniu na leki czy wszczepionym rozruszniku lub zastawkach.
W dniu badania pacjent musi zgłosić się do szpitala na czczo. Zalecane jest wypróżnienie się oraz przyjęcie leku o działaniu przeciwbakteryjnym, który przypisuje lekarz prowadzący.
Pacjent powinien mieć ze sobą aktualne wyniki badań:
- morfologia krwi
- analiza moczu
- APTT
Typowe i niepokojące objawy po zabiegu
Pacjenci po badaniu mogą zaobserwować objawy, które nie powinny ich niepokoić i nie wymagają pomocy medycznej. Są to lekki ból i pieczenie w cewce moczowej czy pojawienie się krwi oraz skrzepów w moczu, nasieniu i kale – te dolegliwości powinny ustąpić samoistnie po około 4 tygodniach od biopsji.
Należy jednak natychmiast skonsultować się z urologiem, jeżeli u pacjenta nastąpiło:
- zatrzymanie się moczu
- nieustępujące krwawienie z dróg moczowych lub odbytnicy
- nudności i wymioty
- temperatura powyżej 38°C.